门诊手术中心的理赔计费
门诊手术中心（ASC）由CMS定义为一个设施，其唯一目的是为患者提供门诊手术服务。 门诊手术中心可以由医院为基础的实体来确定，也可以是独立的门诊手术中心。
尽管在计费方面ASC声称与医院索赔有某些相似之处，但存在一些非常明显的差异。
ASC计费索赔表 - 要使用哪一种
门诊手术中心的索赔通过HCFA 1500或837P提交给Medicare，Medicare Advantage计划和Medicaid。 这与向UB-04或837I提交的支付者的医院门诊手术索赔不同。
CMS-1500是医生和供应商用于索赔记帐的白色标准索赔表上的红墨水。 任何非机构供应商和供应商都可以使用CMS-1500对医疗索赔进行计费。 CMS-1500的电子版本被称为837-P，P代表专业格式。
ASB使用UB-04或837-I向所有其他付款人提出医疗索赔。
条例类型为ASC
在UB-04提交索赔时，ASC索赔的账单类型为83X。第一位数字是指设施类型：8 - 专业设施，医院ASC手术第二位数字是指账单分类：3 - 门诊病人
第三位数字是指变量X代表的频率。
1 - 通过排放索赔承认
7 - 更换先前的索赔或更正的索赔
8 - 无效或取消先前的索赔
收入代码
在UB-04上提交索赔时，用于报告非住院手术中心程序的收入代码为490。
修饰语的使用
ASC索赔可能会有些混淆，因为不同的付款人不仅要求不同类型的索赔表格，还需要使用不同的修改器。
医保改性剂
提交ASC索赔的某些程序代码时，Medicare需要以下修改语：
Modifier RT - 右侧（用于识别在身体右侧执行的程序）
修饰符LT - 左侧（用于识别身体左侧执行的程序）
Modifier TC-技术组件
修改器52 - 减少服务
修改器59 - 不同的单独程序
修改器73 - 准备手术后中断的程序
修改器74 - 麻醉后停用的程序
修饰符FB - 免费提供/完整功能提供的设备
Modifier FC - 设备以部分授权提供
修饰符PA - 错误的身体部位
修改器PB - 手术错误的患者
Modifier PC - 对患者进行错误的手术
Modifier PT - Colorectal筛查转换为诊断或治疗程序/手术
修正GW - 手术与临终关怀患者终末状态无关
Medicaid修饰符
即使Medicare使用这些修饰符，Medicaid也不需要使用这些修饰符。 Medicaid唯一有效的修改器是修改器SG，它将声明区分为非移动外科中心索赔。
有必要在每个CPT代码中附加修饰符SG，无论付款人是否为了区分相同服务的专业理赔。
其他保险人修改
使用修饰符的另一个例子是Blue Cross Blue Shield **要求使用修饰符50，该修饰符将程序区分为双边程序和2个服务单元。 另一方面，医疗保险需要使用修改器50或修改器RT和LT，并在单独的线路上使用1个服务单元。
**结算指南可能因州而异。 查看BCBS状态手册以查明。