女性肺癌:症状,治疗和差异

女性肺癌如何与男性不同?

你知道女性肺癌的症状往往与男性不同吗?

不过,这不仅仅是症状不同。 从最常见类型的疾病到生存的肺癌的许多方面在两性之间有所不同。 让我们来看看女性肺癌的独特方式,以及您需要了解的信息,以确保您获得最佳的医疗保健。

女性中的肺癌与男性中的肺癌在许多方面不同。 然而,尽管我们的外表有明显的差异,但我们在谈论这种疾病时倾向于将男性和女性聚集在一起。 这是不幸的,因为各种治疗的原因,反应,生存率和最常见的症状是不同的。 什么是关于女性肺癌的一些事实?

统计

肺癌是女性癌症死亡的主要原因,每年比女性乳腺癌子宫癌卵巢癌综合症死亡的女性更多。

虽然吸烟是头号原因,但20%的肺癌女性从未接触过香烟。 此外,与吸烟的女性相比,吸烟的前吸烟者更容易患肺癌。

一旦被认为是“男子病”,肺癌不再具有歧视性。 据估计,2017年将有116,990名男性和105,510名女性被诊断患有该病。

虽然男性的肺癌诊断正在减少,但女性对于肺癌的诊断相对稳定。 也就是说,除了一个组。 在年轻的,从不吸烟的女性中,肺癌正在增加。

女性肺癌的发病年龄略低于男性,而年轻人中几乎一半的肺癌发生于女性。

女性与男性的类型

男性和女性之间的肺癌类型有所不同。 有两种主要类型的肺癌:

非小细胞肺癌是迄今为止女性中最常见的肺癌类型。 小细胞肺癌在男性中也较为常见,但男性患小细胞肺癌的可能性要高于女性。

小细胞肺癌倾向于更容易传播,并且由于这可能解释了两性之间预后的一些差异。

对于非小细胞肺癌,有三种亚型,这些亚型也不同。 这些包括:

(这里的数字并不等于100%,因为一些肿瘤具有超过一种类型肺癌的特征,例如腺鳞病。)

肺腺癌是迄今为止女性中最常见的肺癌类型,也是与吸烟相关性最小的肺癌类型。

男性比女性更可能发展鳞状细胞肺癌。

BAC(支气管肺泡癌)是一种重新分类为肺腺癌形式的疾病,是一种罕见的肺癌形式,在女性中更为常见。 由于不明原因,BAC(现分类为肺腺癌)的发病率似乎在全球范围内增加,尤其是在年轻的非吸烟女性中。

男性和女性之间肺癌类型的这些差异可能解释了男性和女性最常见的一些症状差异。

原因

尽管吸烟是女性肺癌的头号原因,但发展肺癌的女性比例较高,是终生不吸烟的人群。

其中一些原因可能包括在我们家中接触二手烟 ,其他环境职业暴露,或遗传倾向 。 最近的研究表明感染人乳头瘤病毒(HPV)也可能起作用

常见症状

我们知道男性和女性心脏病发作的症状是不同的,肺癌的情况也是如此。

肺癌男性更容易出现持续性咳嗽, 咳血 ,或由于肿瘤阻塞呼吸道而发展呼吸道感染。 相比之下,女性肺癌的首要症状往往是模糊的呼吸急促(有时归因于年龄或体重增加或变形)和疲劳。

这些症状的差异可能至少部分与男性和女性之间肺癌类型的差异有关。

男性比女性更容易患上小细胞肺癌或鳞状细胞肺癌。 这些癌症常常在肺的大气道附近或内部生长。 在这个位置,他们很容易引起咳嗽,出血或阻塞气道,引起感染,如肺炎或肺部陷( 肺不张 ),

相比之下,肺腺癌是迄今为止女性中最常见的肺癌类型。 这些肿瘤通常生长在肺周围,远离大气道。 因此,它们不太可能导致咳嗽,导致人咳血,或阻塞导致感染的气道。

相反,腺癌在被检测到之前会变得很大。 这种增长可能导致呼吸急促和疲劳逐渐恶化。 在这些肺癌已经扩散 (转移)到身体的其他部位之前,妇女经常没有症状。 脑部转移可能导致眼部症状,麻木或无力。 转移可导致骨痛, 背痛 ,胸痛或肩部疼痛 。 一般而言,可能会出现与转移性癌症有关的其他症状,例如无意的体重减轻。

较少见的症状

如上所述,男性中最常见的肺癌类型倾向于在中央气道附近生长。 这些肿瘤往往在疾病过程中较早引起症状,症状与气道附近肿瘤的存在有关。 因此,在男性发现的肺癌中,咳嗽血液,阻塞导致肺萎陷(肺不张)和咳嗽可能早于在女性中发现的肺癌。

偶尔出现肺癌的另一类症状称为副肿瘤综合征 。 副肿瘤综合征是由肿瘤分泌的激素样物质引起的一组症状,最常见于小细胞肺癌,鳞状细胞肺癌和大细胞癌 - 男性更常见的癌症。

副肿瘤症状可包括血液中的钙水平升高( 高钙血症 ),低钠水平,上肢无力,协调失调和肌肉痉挛等症状。

治疗选择

您和您的医生选择的治疗通常包括治疗的组合。 要了解这些如何使用,它可以帮助定义这些不同治疗的目的。

手术

对于早期肺癌 (I期至IIIA期)手术可能提供治愈的机会。 有几种不同类型的肺癌手术可根据肿瘤大小及其位置选择。 采用这些手术的女性肺癌手术倾向于比男性更好。 在一项研究中,肺癌手术后的中位生存期是男性的两倍。

放射治疗

放射治疗可能有几个原因。 在由于某种原因无法手术的早期肺癌中,称为立体定向体放射疗法(SBRT)的技术可能提供治愈的机会。

放射治疗通常在手术后进行(外部束放射治疗)以清除任何剩余的癌细胞。 它也可能在手术前与化疗一起完成,试图将肿瘤减小到可以通过手术切除的大小。

放疗也可以作为姑息治疗来完成,这种治疗不是为了治愈癌症,而是为了延长生命或改善疾病症状。 近年来,SBRT已被用于一些只有少数转移至4期肺癌脑部的患者。 虽然这通常不是一种选择,但以这种方式去除“寡核苷酸转移酶”已经导致一些人长期存活。

化疗

女性历史上对少数用于肺癌的化疗药物的反应优于男性。

有针对性的治疗

每个患有非小细胞肺癌的人都应该进行基因检测(分子分析)以寻找可靶向的突变,而且似乎有这些突变中的一种,特别是EGFR,在女性中比男性更常见。 目前,有EGFR突变ALK重排ROS1重排的患者可以接受治疗,其他治疗方法正在临床试验中进行探索。 特罗凯(厄洛替尼)对妇女似乎也更有效。

免疫治疗

免疫疗法是治疗癌症的一种令人兴奋的新方法,自2015年以来,该类别的三种药物已被批准用于肺癌。

临床试验

美国国家癌症研究所建议肺癌患者考虑参加临床试验 。 这些试验不仅有助于推动肺癌研究,而且有时还为人们提供延长治疗时间的方法,否则这些治疗将无法实现。

生存率

女性肺癌生存率高于男性。 可悲的是,整体5年生存率仅为18%(男性为12%),但这一数字在不久的将来可能会增加。 举一个例子来说明这一希望,2011年至2017年期间批准用于治疗肺癌的新疗法比2011年前的四十年多。可能有助于记住,生存率是根据统计数据人们过去对肺癌治疗作出了反应。

雌激素的作用

雌激素可能在肺癌的发生和发展中起作用,正在进行研究以进一步确定这一点。 在绝经前手术切除卵巢的女性患肺癌的风险较高。 最近的研究表明,绝经后使用雌激素和孕激素(激素替代疗法)可能增加死于肺癌的风险。 相反,仅使用雌激素治疗与疾病死亡风险较低有关。

相比之下,使用避孕药和激素替代疗法(除手术绝经后使用激素者)与肺癌发病风险较低有关。

肺癌的死亡与发展之间的这种对比表明雌激素在肺癌中扮演的角色不止一个。

支持资源

不幸的是,直到最近,肺癌妇女对其他癌症的支持也有所减少。 但是,肺癌社区缺乏深入研究的数字,而且肺癌社区也非常活跃和支持。 了解寻找肺癌支持团体和支持社区 。 如果你在社交媒体上,标签#LCSM可能会帮助你找到其他人应对类似的挑战。 每周四在twitter上都有关于肺癌话题的“推特聊天”。 与以往不同的是,这些聊天为肺癌患者,其护理人员,倡导者,肺癌医生和研究人员提供了一个交流的机会。 详细了解肺癌社交媒体(#LCSM。)

作为你自己的癌症倡导者

如果我们想说出任何人可以做的改善肺癌生存率的第一件事,那就是为自己辩护。 如果你参与了肺癌社区,你会遇到几个活着的女性,因为他们参与并了解了新的治疗方法。 肺癌治疗正在迅速改变。 查看这些关于如何在线研究癌症的技巧,以及如何成为癌症护理中的自我支持者 。 谢天谢地,你不必一个人做。 除了肺癌社区之外,几个肺癌组织一起合作形成了肺癌临床试验匹配服务 。 有了这项免费服务,导航员可以检查您的具体诊断并检查在世界任何地方进行的临床试验,这些试验可能适合您。

当你爱的人有肺癌

如果你的亲人被诊断患有肺癌,你可能会感到不知所措,无助。 你怎么能最好地支持你所爱的人患有癌症? 花一点时间来进入她的鞋子。 这里有一篇文章讨论“生活在癌症中真正的感受”,并分享关于哪些肺癌幸存者希望他们的家人知道的评论。 你能做的最重要的事情就是倾听并留在那里。 癌症患者最大的担忧之一就是他们会孤身一人。

意识和资金

尽管死于肺癌的女性比乳腺癌死亡的女性多得多,但与肺癌研究相比,更多的资金用于乳腺癌研究。 许多人正在不知疲倦地努力减少肺癌的耻辱,并增加私人和公共的疾病资金。

降低风险

值得庆幸的是,尽管肺癌是女性癌症死亡的主要原因,但您可以采取一些措施降低风险。

一句话来自

肺癌在许多方面是女性中的不同于男性的疾病。 幸运的是,随着我们更多地了解不同癌症之间的分子差异,这些差异变得更加清晰。 女性肺癌几乎与男性一样普遍,我们很可能会发现可用于指导治疗和个性化肺癌护理的进一步差异。

>来源:

> Ben Khedher,S.,Neri,M.,Papdopoulos,A。等人 月经和生殖因素与肺癌风险:来自国际肺癌联盟的合并分析。 国际癌症杂志 (2):309-323。

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> Stucker,I.,Martin,D.,Neri,M。等人 女性流行病学肺癌(WELCA)研究:生殖,荷尔蒙,职业风险因素和生物库。 BMC公共卫生 17(1):324。