常见的药物和感染可能会使你的肾脏发炎
间质性肾炎是以涉及肾脏组织的炎症过程为特征的疾病实体，其可能导致肾功能下降甚至完全肾衰竭。 查看间质性肾炎的一种简单方法是将其视为局限于肾脏的过敏反应（尽管这是过度简化）。
间质性肾炎的体征和症状
间质性肾炎通常根据发病率和肾功能衰退的快速程度分为两类。 这两类是：
- 急性间质性肾炎（AIN） ，这通常是突然的，并且通常是肾功能持续下降的持续时间。
- 慢性间质性肾炎（CIN）是一种慢性，长期疾病过程。
典型的症状和体征，急性间质性肾炎往往更令人印象深刻，包括：
- 发热
- 皮疹
- 侧面疼痛
- 白血球（称为嗜酸性粒细胞）
- 肌酐水平升高，这是一种通常测试其水平以评估您的肾功能的标志物
- 尿液中嗜酸性粒细胞升高
- 尿液中存在红细胞（数量可能足够小，以至于无法用肉眼观察）
- 增加蛋白质溢出到尿液中。 这被称为“ 蛋白尿 ”，并被认为是肾脏损害的非特异性发现。
尽管上述症状和体征被认为是“经典教科书症状”，但并不是所有患者都可以看到。
什么原因导致间质性肾炎？
如上所述，间质性肾炎几乎像在肾脏中具有炎症或过敏反应，并且通常由某些刺激因素引起。
代理挑衅者的行为像一个引发过敏反应的“过敏原”。 毒品是一个常见的原因，但其他实体也是可能的。 以下是一些常见肇事者的概述：
- 药物 -包括抗生素如青霉素，喹诺酮类（如环丙沙星），常用的非处方止痛药物如NSAIDs，酸反流药物（称为质子泵抑制剂），水丸/利尿剂等。为什么有人会对一种特定的药物，而另一些药物完全没有问题，但尚未完全了解，但与我们的免疫系统对特定刺激因素的反应方式有关。 这就好比每个人不一定容易受花生过敏。
- 感染 -已知感染会导致间质性肾炎。 理论上讲，任何感染因子都可能是一个刺激因素，但是，例子包括细菌如链球菌，病毒如爱泼斯坦 - 巴尔病毒，钩端螺旋体和寄生虫。
- 自身免疫性疾病 -另一种常见的与急性间质性肾炎相关的实体。 这些疾病包括众所周知的自身免疫性疾病，如狼疮，系统性红斑狼疮（SLE），干燥综合征等。
- TINU（伴有葡萄膜炎的肾小管间质性肾炎）综合征 - 这是一种发病机制未知的特定实体。 药物，衣原体等感染性物质，以及一些名为“Goreisan”的中草药，都被认为是潜在的嫌疑人。 受影响的患者会报告尿中的腹痛，血液或蛋白质，并且会注意到肾功能恶化。 葡萄膜炎是眼睛中某些组织的炎症，表现为眼部疼痛或发红。
诊断间质性肾炎
医生可以根据临床表现症状和体征单独诊断可能的间质性肾炎。 如上所述，然而，并非所有患者都必须存在所有症状或体征。 在药物引起的间质性肾炎的情况下，受影响的患者通常会有最近开始接受匪徒药物治疗的病史，并且“前后”肾脏血液检查结果的比较可能是潜在的诊断线索。
如果诊断不容易，或肾功能严重减退，则可能需要进行肾活检。
这是一种侵入性测试，需要在显微镜下采集和研究一小块肾脏组织。 程序的细节在这里介绍。
治疗间质性肾炎
一旦确定了间质性肾炎的确诊，应该尽一切努力确定煽动因素，以便尽可能消除炎症的原因。 例如，在药物引起的间质性肾炎的情况下，停止违规药物将是重要的，也是最常见的第一步。 如果没有药物被牵连，那么应该寻求其他自身免疫和传染因子。
在肾功能轻度下降的患者中，通常只需停止违规药物即可。 然而，如果发现肾脏功能明显炎症相关下降，类固醇试验可能会有帮助（在这种情况下，治疗可能需要长达2-3个月）。 在对类固醇无反应的患者中，另一种名为霉酚酸酯的药物可能被视为替代药物。
一句话来自
间质性肾炎是指因药物，感染，甚至自身免疫性疾病等各种因素引起的肾脏急性或慢性炎症。 对肾脏造成的损伤可以从轻度可逆性下降到完全肾衰竭。 因此识别煽动炎症的潜在罪魁祸首是治疗的第一步，但可能需要类固醇等药物。
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