肩关节置换手术是治疗肩关节严重关节炎的治疗方法。 大多数患有肩关节炎的人可以通过非手术治疗获得缓解。 因为我们没有四处走动,所以肩关节炎通常比髋关节或膝关节炎更容易管理,这就是髋关节和膝关节置换更为常见的原因。
也就是说,即使经过适当的治疗,一些患者仍然无法找到解脱,因此决定追求肩关节置换术 。
种植体
与髋关节和膝关节置换植入物非常相似,大多数肩关节置换植入物均由金属和塑料制成。 植入物可以用骨水泥固定在骨中,也可以通过将其牢固地楔入到位。 金属球用于重建手臂骨头(肱骨头)的磨损,塑料杯取代了肩胛骨(关节盂)的磨损插口。 金属球附着在手臂骨骼空心中心的植入物上。
手术
肩部置换手术在全身麻醉下进行 。 通常,麻醉师也会给予局部神经阻滞,以便在您从麻醉中醒来时减轻肩部疼痛。 手术过程持续约两个小时,但手术室的全天时间可能超过三小时,以便准备和恢复。
手术切口沿着肩关节的前部,通常长约4-6英寸。
你的外科医生首先去除受损的关节炎骨和软骨。 然后使用专用工具将人造肩部对准在适当的位置。 称为“试验植入物”的临时植入物被插入骨中以允许外科医生评估新肩关节的移动性和稳定性。
这些试验植入物具有不同的尺寸以适合任何人。
手术后,大多数患者至少在医院住了一晚。 越来越多的外科医生正在开展关节置换手术作为门诊手术,但门诊患者更换需要仔细的协调和术前教育,以确保患者准备返回家园。
康复
患者在手术后立即开始康复治疗,通常在手术当天与治疗师会面。 外科医生通常将患者放在吊索上,但允许吊带被移除以执行特定的治疗活动。
大多数医生会在手术后立即开始一些动作,但在每种情况下可能都不是这样。 通常情况下,在两到三个月内,患者可以恢复到大多数正常活动,并强调加强肩部周围的肌肉并保持运动范围。
风险
一如既往,手术包括与全身麻醉相关的风险,这些风险往往取决于您可能有的其他医疗问题。 肩关节置换手术的一些特殊风险包括:
- 感染
植入关节周围的感染是非常严重的并发症,因此采取了重大措施来避免这种并发症。 如果感染发展,可能需要移除整个植入的关节以消除感染。
- 脱位/不稳定
由于植入关节的球窝设计,外科医生必须平衡肩部周围的软组织,以确保其不会脱离位置。 - 种植体松动
随着时间的推移,植入的关节可能会松动。 不断发展的是生产出更持久的植入式关节,但这并没有完善。 如果植入物松动到患者出现严重问题的地步,可能需要进行翻修手术(更换关节置换)。 - 损伤神经或血管
肩膀是一个狭窄的空间,许多重要的结构通过关节旁边。 发送和接收来自手部和手臂的信息以及提供循环的血管的神经放置在非常接近肩关节的位置。 这种手术的一个并发症是损伤血管或神经。