感染是关节置换手术后的严重并发症
关节置换感染可能成为一个非常严重的问题。 感染可能导致需要移除植入的关节。 最常用的关节置换术是膝关节置换术 ， 髋关节置换术和肩关节置换术 。 更少见的是，其他关节，如肘，手腕和脚踝，正在被替换。
为什么关节置换感染会导致问题？
我们的免疫系统通常能很好地控制细菌。
一旦发现感染，我们的免疫系统会迅速反应并攻击感染细菌。 但是，植入材料（如关节置换术中发现的材料）可能会使感染持续存在。 我们的免疫系统无法攻击生活在这些植入物上的细菌，这些感染可能会成为严重的问题。 如果植入物感染未得到治疗，问题可能恶化，细菌可以获得如此的立足点，以致可能成为系统性问题。
感染原因如此重大的原因是细菌不能从关节置换植入物中轻易消除。 尽管出色的抗生素和预防性治疗方法，但患有关节置换感染的患者通常需要切除植入关节以治愈感染。
为防止全关节置换感染做了什么？
在手术时，采取了几种措施来尽量减少全关节置换感染的风险。
已知某些步骤可以降低感染的风险，有些被认为会有所帮助，但是他们是否真的做了这件事还不知道。 最重要的已知措施是降低全关节置换后的感染风险：
手术前后的抗生素
手术开始后一小时内（通常一次在手术室内）给予抗生素，并在手术后继续使用一段时间。
- 操作时间短，手术室流量小
外科医生在手术中的效率有助于通过限制关节暴露的时间来降低感染风险。 限制进入和离开房间的手术室人员的数量被认为降低了感染的风险。 - 采用严格的无菌技术和复杂的灭菌技术
注意确保手术部位无菌。 任何可重复使用的器械都已经在高压灭菌器中进行了灭菌，并且没有受到任何污染。 植入物被包装以确保其无菌性。 一次性用品在使用后无菌并丢弃。
手术后，发生外部感染的风险降低，但仍存在发生血流感染的风险。 因此，患有关节置换植入物的患者应在侵入性手术 （如牙科治疗 ，结肠镜检查等） 之前服用抗生素 。已知这些手术可能会导致细菌进入血液的瞬间风险。 抗生素将有助于控制并预防关节感染。
全关节置换术感染后会发生什么？
当全关节置换受到感染时，它可能会松动，变得疼痛，需要被移除。
不幸的是，即使在手术期间将植入物清洗干净，大多数类型的感染都需要移除植入物以治愈感染。
为什么在关节置换手术后感染？
全面关节置换术后发生感染有几种风险因素，但大多数患者没有发现感染的明确原因。 一些风险因素包括：
>来源：
> Iorio R，奥斯马尼足总杯。 “全膝关节置换术后预防假体周围感染并降低患者再次入院风险的策略”J Am Acad Orthop Surg。 2017年2月; 25增刊1：S13-S16。
> Osmon DR。 “人造关节感染的微生物学和抗微生物挑战”J Am Acad Orthop Surg。 2017年2月; 25增刊1：S17-S19。