指南影响谁可能或不需要治疗
接受过关节置换手术的人有发生植入关节感染的风险。 在严重的感染情况下，患者可能会失去对种植体骨骼的支撑，需要手术修复。
正是出于这个原因，医生会尽全力劝告病人避免感染。
这是一个严重的问题，影响到一生中共同接受者的百分之一到百分之四。
联合植入物感染如何发生
细菌感染最常见的途径是通过破损的皮肤。 虽然正常组织通常可以抵御侵入细菌，但假体的无机材料不能。 感染可能会导致种子并对周围的骨骼和组织造成伤害。
另一种可能的途径涉及口腔感染和某些类型的牙科工作。 在牙科手术（或任何侵入性医疗手术，就此而言）中，如果组织破裂，细菌经常会进入血液。 由于几乎没有免疫保护措施 ，任何膝关节置换和髋关节置换感染都可能迅速转变为严重的并发症和致残风险。
为避免这种情况，医生经常会在进行任何侵入性手术之前推荐一个抗生素疗程。
这样，皮肤上或口腔中的天然细菌将被显着抑制。 虽然这在大手术之前肯定会被推荐，但是接受某些牙科手术的人也可能是合理的人选。
目前的牙科建议
在牙科工作之前，谁应该接受抗生素通常存在混淆（不仅患者而且医生）。
过去，在植入手术后的头两年，通常对所有牙科手术施用抗生素。 该建议于2009年从两年延长至一生。
仅在三年后的2012年，美国骨科医师学会（AAOS）和美国牙科协会（ADA）才完成了政策转向。 两个组织在其修订后的指导方针中共同表示，对于正在进行常规牙科工作的人员，抗生素不应被视为强制性的。
AAOS和ADA在捍卫这一决定时表示，没有证据表明常规使用抗生素降低了关节植入物感染的风险。 同样，理事机构在牙科工作之前不能认可使用口服抗菌药物，只是在推荐“健康口腔卫生”作为充分保护手段方面达成共识。
特殊情况
这并不是说应该避免使用抗生素，也不是说抗生素可能适合的情况下（如主要提取物）。
由于免疫反应严重减弱或异常，也有一些本质上感染风险较高的人。
在很多情况下，这些人不仅不能够抵抗感染，而且一旦发生感染就要控制感染。 因此，在牙科工作之前可能需要对具有以下条件的人员施用抗生素：
- 类风湿性关节炎 ，狼疮以及其他感染会引发关节炎 症的自身免疫性疾病
- 胰岛素依赖性糖尿病患者和血友病患者血液感染风险增加
- 免疫受损的个人。 包括器官移植受者，接受癌症放射治疗的人员以及艾滋病毒感染晚期人群
- 曾经有过关节假体感染的人员
推荐的抗生素
建议使用抗生素时 ，医生通常会在牙科工作前一小时开口服阿莫西林 。
如果您不能耐受口服抗生素，您的医生可能会推荐在手术后一小时内注射的头孢唑啉或氨苄青霉素。 如果您对这些药物过敏，可以使用克林霉素（口服或注射）。
>来源：
> Hamedani，S.“最新AAOS / ADA指南（2012年12月）关于预防牙科患者矫形植入物感染的临床实践更新”。 牙科学杂志。 2013; 14（1）：49-52。