超声引导注射

程序提供更高的准确性,但仍然引起争议

整形外科医生经常使用注射来治疗各种疾病。 通常注射的药物包括可的松局部麻醉剂和关节润滑剂如透明质酸。 在某些情况下,进行注射并不像听起来那么容易。 有些要求你恰好击中目标,经常以最小的误差。

例如,联合注射需要在关节空间内施行,而不是周围的软组织。

同样, 肌腱注射应该在肌腱鞘中进行,结构覆盖肌腱,而不是肌腱本身。

传统上,注射是“盲目”的,需要医生有一定的经验,美味和解剖学知识。 即使那样,也不能保证成功。 现在,骨科医生通过使用超声波等引导技术在很大程度上避免了“碰碰运气”(hit-or-miss)方法。

超声引导注射

超声波是最常用的图像引导注射装置之一。 直到最近,它们很少用于骨科医生办公室,因为它们很麻烦或昂贵(或两者兼而有之)。 今天,更新的便携式模型提供了更广泛的整形外科手术所需的简便性,准确性和分辨率。

超声引导注射的执行方式与传统注射相同。 为确保图像清晰可辨,超声波凝胶将直接应用于皮肤。

凝胶充当导电介质,在皮肤和超声探头之间产生紧密结合。 这确保反射的声波具有最小的干扰。

探头,也称为换能器,然后放置在目标肌腱或关节附近或邻近。 一旦医生确定了监护仪上的解剖标志,注射将使用标准针头和注射器进行输送。

超声波还允许您可视化液体,以便您可以查看药物是否正好分布在您需要的位置。

辩论超声引导注射

关于超声引导注射是否值得所有人大惊小怪,一直存在争议。 许多不同意见来自保险公司和私人支付者,他们质疑可能会增加100美元或更多账单的工具的价值。 与此同时,其他人想知道是否应该给适当的注射培训带来更大的动力,而不是向医生提供技术捷径。

尽管这些论点有一定的有效性,但简单的事实仍然是,即使有经验的医生也可能会畏缩,身体中有许多解剖学上困难的部分。 例如,考虑一个超声波对老年患者伴有广泛骨关节炎进行腰椎穿刺 (脊柱穿刺 )的价值。

同样的事情适用于有关节疾病的人。 如果存在长期或急性损伤,否则“简单”注射不仅会对医生而且对正在进行手术的人员造成挑战。

一句话来自

对于没有保险或保额不足的人来说,没有最小化自费医疗费用的影响。

如果您有严重的财务问题,不要害怕质疑您提供的任何医疗程序的费用。

如果您计划进行超声引导注射,请询问您的医生是否真的需要这项技术。 解释你的疑虑,保持开放的态度,根据你提供的信息做出明智的选择。 这是你作为病人的权利。

>来源:

> Lee,H. Hans,P .; Park,J。等人 “超声引导肌腱鞘注射比盲目注射更准确:触发手指治疗的意义。” J Ultrasound Med。 2011; 30(2):197-203。

> Park,Y .; Lee,S .; Park,H。等人 “比较超声引导关节内注射3个不同部位的膝关节。” J Ultrasound Med 2011; 30(12):1669至1676年。