触发手指治疗

触发手指是导致手指卡住并卡在手掌中的常见状况。 通常情况下在早晨,病人抱怨他们用手指卡在手掌中醒来。 拉直手指可能会很痛苦,并可能引起一种叫做“触发手指”的源头的咬合感。 每个手指和拇指都可能受到触发的影响,所讨论的所有治疗方法都适用于任何数字。

触发手指更常见于女性(大约75%),并且可能出现在任何手指或拇指中。

触发手指可能会很痛苦,并会阻碍许多活动。 但是,这不是危及生命的状况; 因此,治疗从来不是强制性的。 如果有人选择,他们可以忍受症状,有时可以自行解决。

分裂,NSAIDs和简单的步骤

症状最轻的患者可能首先尝试一些简单的治疗。 这些可能包括口服消炎药物 ,热敷或冷敷,按摩甚至夹板。

这些非侵入性治疗的成功取决于触发手指的严重程度。 大多数症状很少的人不会寻求任何治疗。 当简单的步骤有帮助时,大多数症状更加痛苦的人已经通过了这一点。 也就是说,简单治疗的试验肯定是合理的。

很少有医生仍在扣动扳机手指,因为这种治疗的成功是有争议的,而且夹板通常需要穿几个月才能有所帮助。

由于其他疗法是成功的,夹板很少再使用。

可的松注射液

触发手指最常见的治疗方法是在腱鞘内注射类固醇(可的松)。 可的松通常会减少足够的肿胀以恢复正常的力学。

通常情况下,单次注射可的松将至少暂时解决问题。

可的松提供持久解决方案的几率约为50%。 出于这个原因,许多人会选择开始使用可的松注射液。 虽然这可能不是该病的永久性解决方案,但它对许多个人可能有效。

可的松注射剂的副作用通常最小,但对一些人来说,它们可能相当重要。 这就是为什么一些医生和患者选择跳过镜头并进入更加明确的治疗方式,如手术。

手术

触发器手指的手术(称为触发器手指释放)是当天可以在局部麻醉或局部神经阻滞下完成的手术。 在皮肤上形成一个小的(小于两厘米)切口,并释放腱鞘的紧密部分。 这允许肌腱再次顺利地滑动而不会被抓住。

触发手指释放后,鼓励手指的活动,因为这将有助于防止形成手术的疤痕组织。 建议患者在几周内避免对愈合切口施加压力。 预计完全恢复。

触发手指手术是非常安全的,但有可能出现并发症。 最常见的问题是,如果肌腱鞘没有被充分释放,触发器手指可能会回来。

其他可能的问题包括感染,僵硬和对手指神经的损伤。 这些问题的可能性很小,手术成功率很高。

什么是最佳选择?

治疗触发器手指不一定是最好的选择。 有一些证据表明,手术释放的早期治疗可以加速整体恢复,因为患者往往具有较小的僵硬和手指炎症。 因此,一些外科医生会通过跳过简单的步骤并直接进行手术来推荐更积极的治疗。

但是,很多人都希望避免手术刀。

在这些情况下,有非常合理的选择,不包括手术。 每个人都有不同的目标和不同的优先事项,因此,很难说一个特定的治疗对每个人都更好。 与您的医生讨论适合您情况的最佳治疗方法。

资料来源:

> Fleisch SB,Spindler KP,Lee DH。 “皮质类固醇注射治疗触发手指:一级和二级系统评价”J Am Acad Orthop Surg。 2007年3月; 15(3):166-71。

> Adams JE,Habbu R.“手腕手腕的肌腱病变”J Am Acad Orthop Surg。 2015年12月; 23(12):741-50。