延迟胃排空 - 独特的饮食挑战
您的血糖在餐后高峰时间还是您的水平不稳定？ 你有慢性早晨恶心吗？ 这可能是一个消化问题，如胃轻瘫 。 这是一种有时称为胃排空延迟的情况。 由于可导致胃部分瘫痪的神经损伤，消化减慢。 虽然可能有其他原因，但糖尿病是最常见的。
30-50％的糖尿病患者可能发生延迟性胃排空。
糖尿病可导致胃轻瘫 - 胃排空延迟
糖尿病患者对高血糖水平治疗不善或长期患有糖尿病可导致迷走神经损伤，并可导致慢性胃轻瘫。 迷走神经控制着消化道中帮助移动食物的肌肉。 当神经和肌肉不能正常工作时，食物不会移动或在消化系统中缓慢移动。 这种情况似乎更常发生在女性身上。 胃轻瘫对糖尿病管理提出挑战。
除糖尿病之外的其他原因
胃轻瘫的其他原因包括病毒感染，某些药物，手术，厌食症，贪食症， 胃食管反流病 （GERD）， 甲状腺功能减退症 ，平滑肌障碍和神经系统疾病。
胃轻瘫引起的并发症
当你患有糖尿病时，你通常会在吃完餐后1-2小时内检查你的糖。
如果您服用胰岛素，则需要根据您的血糖水平何时达到峰值来计时注射胰岛素。 当胃排空延迟时，您的血糖水平可能升高并且高于预期的峰值并且是不可预测的。
在胃和发酵过程中停留时间过长的食物会导致细菌过度生长。
食物也会变硬，形成群众称为牛黄，可能导致阻塞和恶心和呕吐。
其他并发症包括营养不良，疲劳和呕吐导致的体重减轻和食欲下降。
胃轻瘫的症状
- 胃灼热
- 呕吐（大部分未消化的食物）
- 恶心（慢性或早晨恶心）
- 吃了少量后感觉饱胀
- 没胃口
- 口臭
- 不稳定的血糖水平
- 减肥
- 腹胀
- 心悸
- 胃痉挛
- 腹胀或疼痛
- 胃食管反流
胃轻瘫是如何诊断的？
胃轻瘫的诊断基于胃排空多长时间。 症状可以轻微或严重，但这并不一定表明病情的严重程度。 一个人可以有轻微的症状，但有严重的胃轻瘫病例。 一个没有很多症状的人可能会有不稳定的血糖水平，药物吸收不良和消化道堵塞。
应该排除你的症状的其他原因。 这可以通过上部内窥镜检查来完成，这允许医生检查胃内部的状况。 超声波可以帮助排除胆囊疾病和胰腺炎等原因。 实验室检查可用于评估其他原因，如甲状腺功能不良和电解质水平不正常。
您的医生可能会执行测试，帮助显现胃排空并帮助排除障碍物。 在这些测试中，您将食用含有可通过x射线或其他方法可视化的物质的食物或液体。 这些测试可能包括钡剂x射线，钡牛排餐或放射性同位素胃排空扫描。 一种称为SmartPill的小型设备也可用，可以吞咽并在通过消化道时收集信息。
其他测试包括胃测压法，其中将管通过口插入胃以测量消化过程中的电活动和肌肉运动。
呼吸测试也可以用来指示胃排空的速度。
治疗胃轻瘫
- 吃更小，更频繁的膳食可能有助于避免一次性在胃中产生过多的食物。 你的医生可能会要求你每天吃六餐。 液体食物可能会被规定，直到有所改善。 液体更容易通过消化系统，同时提供急需的营养。
- 消除或减少高脂肪和高纤维食物。 这些食物可以进一步减缓消化。
- 消除或减少增加肠道活动的食物。 这些食物包括牛奶制品，高纤维食物，辛辣食物，西梅汁和咖啡因。
- 如果你服用胰岛素，改变胰岛素治疗方案 你的医生可能会要求你在饭后服用更多的胰岛素。 这必须在医生的指导下完成。 根据医生的指示，您需要更频繁地检查血糖水平。
- 控制血糖水平。
- 药物，如甲氧氯普胺和红霉素，可以开处方。 有时会使用其他疾病的药物，例如伟哥，米氮平或Botox注射剂。
- 在非常严重的情况下，喂食管可能会插入小肠，使得特殊的营养物质可以在完全绕过胃的同时输送。
- 肠外营养是空肠造口术的替代方法。 如果使用这种治疗，营养物质通过放置在胸腔静脉中的导管直接进入血流。
- 植入式胃神经刺激器是一种“胃起搏器”，它由电池供电并手术植入以帮助消化。
糖尿病的考虑
改善胃轻瘫所必需的饮食改变似乎与糖尿病管理的饮食建议背道而驰。 例如，当您患有糖尿病时，建议您吃全麦高纤维食物 - 但是，您可能会被要求避免使用这些食物治疗胃轻瘫。 您需要与您的医生和糖尿病护理团队合作，制定最佳的饮食计划和糖尿病治疗方案，以控制糖尿病和胃轻瘫。
资料来源：
胃轻瘫。 美国糖尿病协会。 2014年6月27日。
胃轻瘫。 国家糖尿病和消化和肾脏疾病研究所。 2012年6月
Tonzi MSN NP CGRN，Martha K; Fain PhD RN MC-ADM，FAAN，James。 “了解胃轻瘫：一个案例研究。” Gastoenterology Nursing 2002年7月/ 8月25（4）：154-160