七种主要方法解释
儿童和成人的脊柱侧凸可能是痛苦的，不美观的，也可能是最重要的，可能会降低肺部和心脏的最佳功能。 鉴于此，许多人愿意做他们需要避免手术 - 但那究竟是什么？
虽然没有明确的答案，但使用脊柱侧弯特定练习的情况正在上升。
本文在讨论了脊柱侧凸和肺部问题后，描述了7个主要的脊柱侧凸专科学校。
脊柱侧凸和肺部问题
2015年在“ 新英格兰医学杂志”上发表的一项开创性研究发现，176位患有脊柱侧凸的儿童中有1/3以上患有阻塞性肺病（气道功能异常）。 作者说这种类型的肺功能障碍无法通过诊断性影像学检查（特别是X线，CT扫描或MRI）。
即使孩子患有支气管扩张剂，阻塞性肺病仍然存在（其中73％）。
此外，研究还发现了另一种关系，这次是脊柱侧弯和低肺容量之间的关系。
低肺容量，也称为限制性肺病，与阻塞性肺病是不同的问题。 顾名思义，它的特点是肺部容量减少（这意味着在呼吸过程中可以减少进入肺部的空气量）。
它通常是由肺结构的疾病或改变引起的。
脊柱侧凸特定运动 - 脊柱行业标准？
大多数传统医疗系统都采用运动模式，通用物理疗法以及在某些情况下脊椎按摩治疗，可以有助于疼痛控制和脊柱侧凸病例的平衡。
平衡有助于恢复良好的身体功能，这对日常活动很有用，但实际上理顺曲线，理论认为，需要手术。
不是每个人都相信这一点
具有前瞻性思维的物理治疗师和其他人现在正在逐个案例的基础上，通过发展一系列研究，为PSSE建立证据。 PSSE是“理疗脊柱侧弯特定练习”的缩写。 它指的是在物理治疗中给予病人的运动治疗方案以治疗特发性脊柱侧凸。 （特发性意味着未知脊柱侧凸的原因。）
2015年的一项调查发现，263名脊柱侧弯医生中有22％的人询问患者使用PSSE。 原因包括：
- 作为标准非手术脊柱侧凸治疗支具的辅助手段，适用于小弯曲。
- 帮助提高美学。
- 改善手术结果。
根据目前缺乏基于证据的研究，再加上一种认为PSSE在治疗过程中无价值的原因是剩余78％的治疗师选择不使用PSSE治疗他们的脊柱侧弯患者的两个最大原因。调查。
也就是说，“不使用”组的大多数从业者都赞成对PSSE进行更多的研究。
PSSE的7所主要学校
虽然也有例外，但美国和英国的医生通常不会对脊柱侧凸进行锻炼
但在欧洲，它蓬勃发展。 事实上，PSSE的七种主要类型都来自欧洲。
理疗脊柱侧弯特定运动疗法的主要学校如下。
里昂（法国）
里昂方法是最古老的主动方法来治疗脊柱侧凸。 它始于18世纪初，当时Gabriel Pravaz博士在同名城市创建了第一个骨科理疗中心。 在普拉瓦时代，治疗方法包括自动调整牵引力，在与梯子类似的“扩展设备”上锻炼（以使患者能够以直立姿势工作（以及调整牵引力）等等。
一百多年后，演员和演奏者加入了协议，首先是里昂大括号，后来是更现代的ARTbrace。 ARTbrace取代了里昂，这实际上已经使用了演员阵容。
里昂的方法主要侧重于支具的使用，虽然脊柱侧凸特定练习仍然是该计划的一部分。
科学运动治疗脊柱侧弯（意大利）
科学的脊柱侧凸运动方法（首字母缩略词SEAS）可以单独定制，因为它是基于证据的。 它遵循里昂的方法 - 尽管它在很晚之后才开始，但是在20世纪60年代，当时Antonio Negrini和Nevia Verzini在意大利维杰瓦诺创建了一个中心。 2002年，该中心的名称改为意大利脊柱侧凸脊柱研究所。
SEAS方法侧重于通过患者教育（第一次）对脊柱侧弯进行主动式3D自我矫正，然后发展患者对其畸形的意识。 这个想法是，在意识到畸形和矫正方法的同时，患者有权自觉地对曲线进行调整。 这些调整在每个平面上进行 - 正面，侧面和旋转。
然后练习，以帮助稳定脊柱，并保持新取得的矫正姿势 。 SEAS的从业人员会小心地规定由最新的医学证据支持的练习。
施罗斯（德国）
作为家庭事务，Schroth方法始于1910年，当时16岁的脊柱侧弯患者Katharina Schroth将治疗事宜交由她自己处理。 她穿着钢支架，但气球的特性引起了她的注意，作为降低凹面曲线度的可能模型。
施罗斯的想法是在镜子前观看自己时，吸入凹面。 十一年后，施罗斯开始了一家脊柱侧弯诊所，在那里她使用了基于青少年探索的功能锻炼来治疗和教育患者。 到20世纪30年代后期，Schroth方法是保守治疗脊柱侧凸最广泛认可的诊疗方法。
第二次世界大战后，施罗斯和她的女儿搬到了西德，并在那里开办了一家诊所，施罗斯的孙子，整形外科医生汉斯鲁道夫魏斯后来担任医疗主任（直到2008年）。 2009年，Weiss独自出面提供基于Schroth方法的新支具和治疗方案。 但西德的诊所一直持续到今天。
正如您将看到的，大多数其他PSSE方法都基于Schroth方法或借用Schroth方法。
巴塞罗那脊柱侧弯物理治疗学校
巴塞罗那脊柱侧凸物理治疗学校是Schroth方法的一种修改版本（如上所述）。 在2009年左右之前，巴塞罗那学校是施罗斯中心。 它是在20世纪60年代由物理治疗师埃琳娜·萨尔瓦（Elena Salva）创立的，当时她在德国遇到了卡瑟琳娜·施罗斯（Katharina Schroth）和她的女儿。
施罗斯给萨尔瓦一个关于脊柱侧弯的新视角，她立即将其带回她的母亲西班牙。 40年来，她练习施罗斯方法; 之后，她将这项工作演变为认知，感觉运动和运动知觉训练的混合体。
在巴塞罗那脊柱侧弯物理治疗学校，患者采取了人性化的方法。 教他们使用呼吸和肌肉活化技术来改善自己的3D脊柱侧凸姿势和形状。 巴塞罗那学校坚持一种“恶性循环”理论，该理论指出，脊柱侧弯的姿势促进曲线的进展。
DoboMed方法（波兰）
Dobomed方法是Schroth方法和一种称为Klapp的大多数已不存在的方法的组合。 Klapp方法发展于1940年，其基础是观察到四足动物似乎不会出现脊柱侧弯，而人类则是双足。 Klapp方法在脊柱问题上的效果优于盆腔问题，但骨盆问题对于脊柱侧弯及相关状况下的姿势支撑很重要。
与Klapp方法一起使用的技术，Dobomed方法采用Schroth主动不对称呼吸。
Dobomed方法由波兰的一位医生和物理治疗师Krystyna Dobosiewicz于1979年开发。 在几年内，它成为波兰保守脊柱侧弯治疗界的常规固定器械。 该方法既有支撑又有支撑，并已被卡托维兹医科大学康复治疗部门采用，作为住院治疗。
侧移法（伦敦）
Side Shift方法由Min Mehta博士于1984年开发，并在伦敦皇家国家骨科医院执业。 目前正在物理治疗师Tony Betts的指导下进行。 起初，这种方法仅用于治疗儿童，但现在也给予成年人。 这种方法借鉴了Schroth和Dodomed的呼吸机制工作。 重点放在处理偏离身体中线的姿势。 Side Shift方法可以治疗术前和术后患者。
在儿童方面，侧移方法的指导原则是增长可以用作曲线管理中的矫正力量。 横向树干移位动作反复进行以反对曲线; 这增加了机动性，并有助于重新调整脊柱。 它也有助于整合姿势的感知。 做侧向树干移动运动的目标是影响曲线发展的方式。
核心稳定练习也使用下腹部 ，臀部肌肉和肩胛骨周围的肌肉（肩胛骨） 等距收缩 。
在成年人身上，目标更多的是减少和控制因身体从身体中线向外移动而引起的疼痛。
功能性脊柱侧弯个人治疗（波兰）
2004年，波兰物理治疗师MariannaBiałek和物理治疗师Andrzej M'hango创立了功能性脊柱侧弯个人治疗（FITS）。 这种PSSE方法汇集并修改了其他脊柱侧凸锻炼方法的要素。 它有以下几种用途：独立用于曲线矫正，支撑以及术前和术后治疗。 FITS也可用于其他姿势问题，如Scheuermann的后凸畸形 。
了解并欣赏脊柱侧凸特定运动治疗频谱
虽然PSSE的每种方法都有相同的总体目标 - 通过重新对齐脊柱，肋骨，肩膀和骨盆来矫正3D侧凸畸形，但大多数人都将自己的印记放在治疗上。
脊柱侧弯特定练习通常与支具结合使用。 但是，从上述情况来看，这可能并不令人满意，但这不是一条硬性规定。 取决于患者，曲线的程度和医生等等，可以使用PSSE作为唯一的治疗方法。
无论哪种方式，脊柱侧弯医学都需要团队合作，观察，物理治疗，有时还需要心理治疗和手术来弥补可能的治疗范围。
>来源：
> F. Bruder Stapleton医学博士回顾McPhail GL等人。 J Pediatr 。 2015年。
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> Kotwicki T.等人 青少年特发性脊柱侧凸的最佳治疗。 Adolesc Health Med Ther 。 2013。
> Marti C.等人。 脊柱侧弯研究会成员对物理治疗和理疗脊柱侧弯的态度对于青少年特发性脊柱侧凸的具体练习。 脊柱侧凸 。 2015年。