研究表明，许多患有精神疾病的人也患有头痛或偏头痛。 在同一时间处理疼痛和抑郁或焦虑可能是相当令人沮丧的 - 而人们经常质疑哪一个先出现，如“鸡与蛋”理论。
无论您的具体情况如何，都知道精神疾病会影响您感觉疼痛的方式，特别是头痛。
考虑以下三个例子说明你的头痛可能与精神疾病有关：
抑郁和头痛
许多抑郁症患者都会出现身体症状，如疲劳，食欲不振，性活动减少以及失眠等睡眠障碍。 另外，头痛和其他类型的疼痛如肌肉或关节疼痛常常是不适当的。
据认为，紧张型头痛通常伴有抑郁症，尽管抑郁症患者可能患有其他原发性头痛疾病，如偏头痛或丛集性头痛 。
如果可能，您的医疗保健提供者将尝试选择能够解决抑郁症和头痛的药物或治疗。 常用于治疗抑郁症和抑郁症头痛的药物包括三环类抗抑郁药，如Elavil（阿米替林）或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如Paxil（帕罗西汀）或Zoloft（舍曲林）。
创伤后应激障碍和头痛
PTSD在偏头痛患者中比普通人群更常见。 研究还表明，患有偏头痛的人比遭受偏头痛的人在遭受创伤（如车祸或虐待性伴侣）时更容易患上创伤后应激障碍。
此外，当头痛患者患有创伤后应激障碍时，他们的残疾程度往往高于没有创伤后应激障碍的患者 - 这意味着他们的头痛会在更大程度上影响他们的日常功能和生活质量。
好消息是，治疗偏头痛和创伤后应激障碍有效的策略，包括药物如三环类抗抑郁药Elavil（阿米替林）或5-羟色胺 - 去甲肾上腺素再摄取抑制剂Effexor（文拉法辛）。 认知行为疗法也可以是有帮助的，无论是单独或与药物治疗相结合。
躁郁症和头痛
躁郁症是一种由抑郁症和躁狂症组成的状况。 研究表明，患有双相性精神障碍的人群，尤其是那些患有双相情感障碍的人群，通常会受到头痛，特别是偏头痛的影响。 双相情感障碍和偏头痛的治疗可能需要多种药物治疗，尽管Depakene（丙戊酸）既可以预防偏头痛，也可以作为情绪稳定剂。
治疗考虑
与往常一样，在考虑精神障碍和头痛的药物时，特别需要特别照顾，尤其是偏头痛。 例如，曲普坦治疗偏头痛时，与SSRIs或SNRIs联合应用可能导致5-羟色胺综合征的发展。
虽然这很罕见，但最好与医生仔细讨论所有的治疗方案。
底线
有时很难区分头痛的根源。 然而，最终，知道自己并不孤单，这可能会对您有所帮助，并且您可以获得有效的治疗，无论您的头痛是由您的精神疾病引发还是与您的精神疾病有关（或者仅仅是一种疾病它自己的）。
资料来源：
Fornaro，M.，Stubbs B.一项荟萃分析，调查双相障碍患者偏头痛的患病率和主持人。 J影响不一致 。 2015年6月1日; 178：88-97。
全国头痛基金会网站。 抑郁和头痛。
彼得林，BL等人。 偏头痛中的创伤后应激障碍。 头痛 。 2009; 49（4）：541-51。
Peterlin BL，Nijjar SS＆Tietjen GE。 创伤后应激障碍和偏头痛：流行病学，性别差异和潜在机制。 头痛 。 2011年6月; 51（6）：860-68。
Colleen Doherty博士于2016年5月22日编辑。