如果您被诊断出患有或不患有贫血症的 缺铁 症 ，这看起来可能很简单。 “我只需要一些铁片，然后一切都会好的。” 尽管对于缺铁的许多人来说这是事实，但它可能更复杂。
确定哪种铁疗法适合你
当确定哪种铁疗法适合您时，口服与静脉注射（IV），重要的是考虑几个因素。
这些因素包括：
- 年龄：从历史上看，除少数情况下，婴儿和儿童接受过口服铁剂治疗，如因胃肠道问题无法吸收口服铁剂的儿童。 在成人中，IV铁更常用，特别是在持续出血或胃绕道手术后的人群中，这使得难以吸收铁。
- 成本：毫无疑问，口服铁更便宜。 它很容易在柜台买到，可能是资源匮乏环境中的唯一选择。 它可以在家中进行监测。 静脉注射铁必须在诊所或医院进行监测输液，这使其成本更高。
- 吸收：有些人不能吸收口服铁。 原因可能包括胃绕道手术 （铁吸收在胃中，需要胃酸吸收）， 乳糜泻 ， 炎症性肠病或Whipple手术后。
- 耐受性：尽管口服铁价格便宜，但接近口服铁的人中有70％抱怨胃肠副作用，包括恶心，便秘，胃痛和/或呕吐。 口服铁的液体形式特别具有金属味并且可能导致牙齿着色。 幸运的是，染色是暂时的，并且可以通过之后刷牙来最小化。 这些副作用是人们不按医生推荐的方式服用铁剂的常见原因。
- 治疗时间：口服铁剂可能需要数月的时间才能完全纠正贫血，甚至需要更长的时间才能用口服铁完全恢复体内铁储存。 IV铁可以用一到两剂量纠正缺铁。
- 贫血的原因：由于持续失血导致缺铁性贫血患者，口服铁疗法不太可能满足需要。 IV铁在这些情况下可能是更好的选择。
IV铁选项
多年来，IV铁被用于缺铁性贫血的严重病例，因为可用的IV铁产品可能导致过敏/过敏反应。 但是，新配方更安全，而且不太可能产生这些反应。 一些但不是所有形式的IV铁将在下面进行评述。
- 右旋糖酐铁：这是IV铁最便宜的版本。 通常只用一次输液就可以纠正缺铁症。 较新版本的右旋糖酐铁不太可能引起过敏反应。 通常，首先给予小的测试剂量，如果耐受性良好，则给予剩余的剂量。 有时药物在静脉注射铁之前给药，以防止反应。 这是儿童最常用的形式，尽管其中任何一种都可以使用。
- 葡萄糖酸铁：这种形式的IV铁可以通过多次小剂量给药。 这种制剂通常用于接受血液透析的严重肾病患者。
- 铁蔗糖：蔗糖铁也可以通过多次小剂量给药。 如果您对其他药物过敏，您可能会先接受小剂量的测试，以确保在接受剩余药物之前无反应。 IV型铁的这种形式可用于多种环境，包括透析或孕妇。
- 铁羧基麦芽糖：根据您的铁缺乏症的严重程度，在1或2次输注中给予该药物。 它已被安全地用于多种环境中，包括缺铁儿童。
一句话来自
缺铁是美国和全世界贫血的常见原因。 虽然口服铁剂对许多人来说可能是一种简单而经济的治疗方法，但它可能并不是每个人的最佳选择。 在开始新药物治疗前，与您的医生讨论您的所有治疗方案，包括风险和益处。
>来源：
> Schrier SL和Auerbach。 治疗成人缺铁症。 在：UpToDate，Post TW（ed），UpToDate，Waltham，MA。
> Mahoney DH。 婴幼儿缺铁症：治疗。 在：UpToDate，Post TW（ed），UpToDate，Waltham，MA。