有时， 缺铁性贫血患者对铁无反应。 这些患者可能已经接受了几个月至几年的补铁，几乎没有改善贫血。 为什么患者可能对铁疗法没有反应的原因包括：
- 补铁量太低：一旦出现缺铁性贫血症，您的饮食需要量超过每日所需的量。 在您的饮食中加入富含铁元素的食物是有帮助的，但补铁必须持续到完全解决。
- 不按指示服用铁剂：服用铁并不总是容易，特别是对于需要服用液体的小孩。 应该空腹服用铁。 考虑用一点橙汁来改善吸收。 铁不应该与牛奶一起服用，因为它会阻止铁的吸收。
- 患者没有按照建议减少牛奶摄入量：幼儿的缺铁性贫血通常与过量的牛奶摄入量有关。 减少牛奶摄入量是治疗的重要部分。
- 你的身体没有吸收铁：有些病人在肠内吸收铁很困难。 这可以通过铁吸收测试来确定。 基本上，你的铁水平在禁食之后（没有任何食物或饮料）在一段时间内被检查。 然后给你一定剂量的铁，并重复铁水平。 如果你的身体能够吸收铁，水平将显着增加。 如果几乎没有改善，你的医生可能会推荐IV铁。
- 错误诊断：最常见的漏诊是地中海贫血特征。
地中海贫血特征
地中海贫血意味着与地中海相关的海洋血液。 今天，许多种族和种族都可以看到地中海贫血。 地中海贫血症是红血球中的蛋白质血红蛋白紊乱。
这导致轻度贫血和非常小的红细胞（称为小红细胞症）。 携带地中海贫血症（也称为地中海贫血症）的人可能被误认为缺铁性贫血。 有两种主要类型的地中海贫血症，α和β。
为什么地中海贫血症患者被误认为缺铁性贫血
铁缺乏和地中海贫血特征的实验室值非常相似。 对全血细胞计数 （CBC）进行初步观察时，血红蛋白将很低，表明贫血 ，平均红细胞体积（MCV）或红细胞大小很低。 在CBC上发生这些变化的绝大多数人都有缺铁性贫血。
检测缺铁可能会很棘手。 铁水平受饮食影响。 如果病人早晨第一件事情就是吸入实验室，在他/她有任何食物吃之前，铁水平可能会很低，因为他/她最近没有摄入任何铁。 一个更有用的测试是铁蛋白水平，它可以测量你体内铁的存储量。 低铁蛋白水平与缺铁相一致。
鉴别缺铁性贫血与地中海贫血特征
第一个区别在于红细胞计数（标记为红细胞）。
在缺铁时，由于骨髓无法制造红细胞，因此该值较低。 在地中海贫血特征中，红细胞正常升高。 正常的铁蛋白水平可以排除铁缺乏。
更具体的测试，有时称为血红蛋白电泳或血红蛋白病评估，测量血液中不同类型的血红蛋白。 在成人中，应该有血红蛋白A和A2。 患有β地中海贫血特征的人将血红蛋白A2和/或F（胎儿）升高。 对α地中海贫血特征没有简单的测试。 通常，医师排除铁缺乏和β地中海贫血特征。
一旦排除这两项诊断，α地中海贫血特征就是假定的诊断。
那么你怎样才能改善你的贫血？
不需要治疗，也不建议。 这是一种终身疾病，伴有轻度贫血和小红细胞。 地中海贫血症患者不应该服用铁剂，因为这不会改善您的贫血。 发生地中海贫血症状不应导致任何健康问题。
为什么重要的是要知道你是否患过地中海贫血症
如果你和你的伴侣都有同样的地中海贫血特征（包括α或β），你有一个四分之一（25％）患有地中海贫血病的儿童地中海贫血症的范围可以从中度贫血到需要每月血液的严重贫血输血。