血液病概述
血液障碍在我们的血液或骨髓中存在问题。 出生后，我们的骨髓（在我们骨骼中间的脂肪区）是新血细胞的主要来源。 通常，我们的骨髓产生血细胞的问题会导致血液疾病。 我们血液的四个部分都可能出现血液疾病：
- 白血球 - 帮助抵抗感染。
- 红血球 - 将氧气携带到组织。
- 血小板 - 帮助止血。
- 血浆 - 携带各种成分，包括促凝血因子（有助于止血）和抗凝血因子（可防止血块形成）。
>查看动脉和红血细胞特写。
白细胞计数升高称为白细胞增多，低计数称为白细胞减少。 有五种类型的白细胞，所有这些都可能受到影响：
- 粒细胞（也称为嗜中性粒细胞或分段嗜中性粒细胞）
- 淋巴细胞
- 单核细胞
- 嗜酸性粒细胞
- 嗜碱性粒细胞
许多医学状况适合血液疾病的广泛诊断，但差异很大。 一般来说，当医生将某些疾病称为血液疾病时，这意味着它不是癌症（良性）。
一些血液疾病生活在良性和恶性（癌性）之间的空间中 - 有时被称为癌前病变 - 并可能演变成癌症。 白血病一般不包括在血液疾病的广义术语中，因为它是血液/骨髓的癌症。 血液病主要是由血液学家 - 专门诊断和治疗血液和/或骨髓问题的医生看到的。
常见类型
- 嗜中性粒细胞减少症是中性粒细胞数量减少，这是一种白血球。 嗜中性粒细胞是免疫系统中抵御细菌感染的重要组成部分。 有许多原因，包括自身免疫性中性粒细胞减少症，Shwachman钻石综合征和循环性中性粒细胞减少症。
- 贫血是红细胞或血红蛋白（携带氧气的蛋白质）数量减少的结果。 贫血可由缺铁，镰状细胞病或地中海贫血引起。
- 真性红细胞增多症（PV）是骨髓造成过多红细胞的一种病症。 这种增加可能会增加凝块形成的风险。
- 免疫性血小板减少性紫癜（ITP）是一种您的血小板标记为“外来”并因此被破坏的情况。 这可能导致非常低的血小板计数和出血。
- 血小板增多是指血小板数量增加。 幸运的是，大部分时间，血小板计数升高是由其他因素（反应性血小板增多症）引起的，当基础状况改善时它会变得更好。 然而，更多关心的是血液状况，如原发性血小板增多症（ET），骨髓造成极高数量的血小板，增加发生血凝块的风险。
- 血友病是一种遗传性疾病，导致促凝因子量减少（8,9和11）。 这导致易出血。 血友病患者有时被称为“免费放血者”。
- 血块（也称为血栓）可以发生在身体的任何地方。 在大脑中，它被称为中风; 在心脏中，它被称为心脏病发作（或心肌梗塞）。 深静脉血栓形成（DVT）通常指手臂或腿部的血块。
症状
血液病的症状与诊断差异很大。 一些血液疾病导致很少的症状，而另一些则导致更多的症状。 例如：
- 贫血可导致疲劳，气短或心率增加。
- 血小板减少可导致瘀伤或口腔或鼻腔出血增加。
- 血友病也可以导致出血增加，但是已知其特别针对肌肉和关节而没有显着的伤害。
- 手臂或腿部的血块可能会引起肿胀和疼痛。
诊断
你的医生会检查你和你的症状，以确定最可能的诊断。
这将确定确认诊断所需的后续工作。 正如你可能已经猜到的那样，大部分时间都需要血液工作。 有时因为年度体检等其他原因而在实验室工作中发现血液疾病。
最常用的诊断血液病的测试是全血细胞计数（CBC）。 CBC查看三种血细胞并确定血细胞中的任一种是增加还是减少，或者是否有多于一种血细胞受到影响。 这些信息可能导致诊断或通知是否需要进一步处理。 血液涂片也可能包含在CBC中，并允许您的医生（或病理学家）在显微镜下查看血细胞以提供其他有用的信息。
如果你有很多出血，你的医生可能会考虑通常被称为“coags”的血液测试。 “凝结”通常包括两个检查凝血系统的测试 - 凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（PTT）。
这些测试提供了有关您的血液凝结情况的一般信息。 如果PT或PTT延长（表明您比其他人更可能出血），将进行进一步的检查。 您的医生可能会订购单个凝血因子水平或评估您的血小板功能。
血块有点不同。 要诊断它们，您的医生需要对相关区域进行成像。 在手臂或腿部，使用超声波来评估可能的凝块。 在肺部或大脑中，通常使用CT（电脑断层扫描）或MRI（磁共振成像）扫描。
治疗
治疗由您的具体诊断决定。 一些慢性血液疾病没有特异性治疗，但在急性事件中可能需要治疗。 例如：
- 缺铁引起的贫血症将用铁补充剂治疗。 每月输血治疗重型β地中海贫血，一种遗传形式的贫血症。
- 血友病可用凝血因子替代品治疗，可用于治疗单个出血，或定期给予时预防出血（预防）。
与你的医生讨论什么是最适合你和你的诊断的治疗方法非常重要。
一句话来自
学习你或亲人可能有血液障碍可能会令人震惊。 当你被转诊到癌症中心看专科医生时，这种压力有时会增加。 这并不一定意味着你的医生认为你患有癌症。 大多数血液科医师还接受肿瘤学（癌症的诊断和治疗）和肿瘤科医生在诊所的培训。 希望更好地了解血液疾病会缓解您的一些担忧。
>来源：
> Kaushansky K，Lichtman MA，Prchal J，Levi MM，Press O，Burns L，Caligiuri M.（2016）。 威廉姆斯血液学（第9版）美国。 麦格劳 - 希尔教育。