儿童疾病和病症
虽然不像以前那么常见，但由于在20世纪80年代和90年代增加了含铁的食物，缺铁仍然是幼儿贫血的常见原因。
我们的身体需要一定量的铁来帮助血细胞中的血红蛋白携带氧气。 铁也是许多酶的一部分，它们需要它们正常工作，例如，帮助消化食物，调节细胞生长等，并帮助我们的肌肉使用氧气。
儿童因缺乏足够的铁质食物而缺乏铁质，这是最常见的方式，或者因为某些原因长期失去血液和铁质，儿童会出现缺铁症状。
概观
为了帮助检测所有缺铁性贫血儿童，美国儿科学会建议所有儿童在大约12个月大时进行筛查或缺铁性贫血测试（普遍筛查）。
如果婴儿，幼儿和年长的儿童被认为有缺铁性贫血的风险，则可能在其他时间进行筛查，包括：
- 早产儿
- 只有母乳喂养的婴儿，大约四个月后，他们没有开始吃铁强化的麦片，或者吃了另一种食物或铁
- 在12个月大之前接受牛奶或未加强羊奶的婴儿，而不是母乳或婴儿配方奶粉
- 每天喝24盎司以上的牛奶，这是造成幼儿缺铁的一个常见原因
- 社会经济地位低的儿童
- 慢性失血的儿童，如慢性腹泻，溃疡或炎性肠病等。
- 患有慢性疾病或特殊保健需求的儿童和/或限制饮食的儿童，如无麸质饮食或消除食物过敏饮食
- 素食者和素食主义者如果没有获得足够的食物来补充铁或铁
- 青少年女孩谁是竞技运动员和/或有很长的时间
测试
如果对缺铁性贫血（通常是单纯血红蛋白血液检查）的初始筛查测试较低，则可以进行其他铁缺乏测试。 这可能包括测试：
- 血清铁蛋白（SF）和C反应蛋白 （CRP）水平，或
- 网织红细胞血红蛋白（CHr）水平
一般来说，缺铁性贫血患儿血红蛋白低，血清铁蛋白低， CRP正常 ，网织红细胞血红蛋白水平低，这是衡量细胞使用铁的指标。
对于轻度贫血的患儿，通常不需要进一步的检测，他们只需要额外的铁治疗（治疗性铁试验），并在一个月内重新检测血红蛋白。 如果他们没有改善，那么可以进行进一步的测试。
症状
许多儿童没有任何缺铁性贫血症状的迹象或症状，而是在常规筛查试验中检测到。
其他人确实有缺铁性贫血症状或体征，其中可能包括：
- 一般苍白，包括苍白的皮肤，嘴唇和眼睛的衬里（苍白）
- 易怒
- 冲击或赛车心跳（心悸）
- 头痛
- 感觉虚弱
- 头晕
- 容易疲倦
- 学校表现不佳
- 维持正常体温的麻烦
- 舌头发炎（舌炎）
- 龟裂或角裂（嘴角炎，唇炎或唇裂）
- 咀嚼非食品物品，如粘土，纸张，污垢等，称为异食癖，或嚼冰（食欲不振）
- 有细而脆的指甲，变成勺状（koilonychia）
- 对巩膜或眼睛的白色部分产生蓝色色调（蓝色巩膜）
- 感染风险增加
认识和治疗缺铁性贫血很重要，因为它也会影响儿童的运动发育和智力发育。
即使不引起贫血，人们认为缺铁可能会影响青少年的记忆力和精神功能。 在成年人身上，它也会导致疲劳并损害他们从事体力劳动的能力。
AAP甚至指出，“没有贫血症的铁缺乏症也可能对长期神经发育和行为产生不利影响，并且其中一些影响可能是不可逆转的。”
补充
治疗缺铁性贫血通常包括给孩子或青少年补充铁质，并扭转铁缺乏的原因，例如让幼儿喝少于24盎司的牛奶并让孩子用铁来吃更多的食物。
流行的儿童铁补充剂包括：
- Fer-In-Sol铁补充剂滴剂（硫酸亚铁）
- Feosol片剂（硫酸亚铁）
- ICAR儿科悬吊和咀嚼剂（羰基铁）
有人认为硫酸亚铁形式比羰基铁更好吸收，但有人认为羰基铁更安全，胃肠副作用更少。
和你的儿科医生谈谈最佳的补充铁剂，剂量以及你的孩子需要服用铁补充剂的时间。 请记住，虽然许多儿童多种维生素可能含有铁，但通常不足以治疗缺铁的儿童。
铁补充剂的副作用有时可能包括牙齿暂时染色，恶心，呕吐，便秘，腹泻，深色的大便和/或胃痛。
膳食来源
除了补充铁剂以外，为了防止您的孩子再次发生缺铁，重要的是他多吃含铁的食物。 这也可以帮助预防首先缺铁性贫血。
含铁的食物包括血红素铁 ，如瘦红肉（牛肉，猪肉，羊肉），家禽和海鲜。 这种形式的铁吸收比植物和强化食品中的非铁血红素好两到三倍。 尽管肉蛋白和维生素C可以帮助我们的身体吸收非血红素铁。
有些饮料还含有铁（非血红素铁），包括康乃馨速溶早餐混合饮料，奥瓦汀，以及大多数幼儿或下一步配方。
你需要知道什么
- 配方补铁不会引起绞痛或任何胃肠道症状。
- 含有维生素C的食物，包括许多蔬菜，水果和100％果汁可以帮助铁更好地吸收，因此将非血红素铁食物和营养补充剂与含有大量维生素C的食物搭配在一起是个好主意。
- 铁补充剂通常应在两餐之间给予，以帮助确保尽可能多的铁从铁补充剂中吸收。
- 茶中的丹宁酸，豆类和全谷物中的钙和植酸盐可以减少非血红素铁的吸收。
资料来源：
美国儿科学会临床报告。 婴幼儿（0-3岁）缺铁缺铁性贫血的诊断和预防。 儿科2010; 126：1040-1050。
霍夫曼：血液学：基本原理与实践，第5版。
Kliegman：纳尔逊小儿科教科书，第18版。
美国国立卫生研究院。 膳食补充剂办公室。 膳食补充剂情况说明书：铁。 2007年8月更新。