2期研究表明高剂量雌三醇可能有益于MS
多发性硬化症的孕妇孕晚期复发的风险降低了70％，专家们认为雌性激素雌三醇可能在这种保护中发挥重要作用。
雌三醇是一种对怀孕特有的雌激素。 它由胎盘制成，在妊娠末三个月达到最高水平。
令人兴奋的消息是，科学家们正在密切关注使用雌三醇来治疗MS患者，希望能够减缓他们的疾病。
使用雌三醇减少MS复发的科学背后
有两项研究表明雌三醇可能有效减少MS复发。 第二阶段的研究是为了评估药物的安全性以及它是否有益。 美国食品和药物管理局（FDA）批准药物治疗需要更大和更长的3期研究。 所以这是所有非常早期的数据，但仍然令人兴奋。
在“柳叶刀神经病学” 2016年为期两年的研究中，164名复发缓解型MS患者（年龄18至50岁）随机接受每日8mg雌三醇或安慰剂药片。 参与者和研究调查人员都不知道哪个药丸被分发给哪个女性。 参与者每天服用雌三醇丸或安慰剂药片，以及他们平常每天20mg注射Copaxone （醋酸格拉替雷） - 最近参与者都开始服用。
研究结果显示，与服用Copaxone和安慰剂的患者相比，服用Copaxone和雌三醇的患者在12个月后的年复发率显着下降。 但在两年结束时，服用雌三醇和服用安慰剂者年复发率的下降仅有中等程度的重要性（如果有的话）。
尽管该研究的结果最初是有希望的，但还不清楚为什么在两年后没有看到同样的复发减少，因为它在一年之后才出现。 专家建议，与更多的参与者重复研究将是有益的。
另一方面，与仅服用Copaxone组相比，Copaxone和雌三醇组的疲劳确实有显着改善。
好消息是在研究中雌三醇的耐受性很好。 例如，在发生乳房纤维囊性疾病 ，乳腺癌或增厚的子宫内膜 （所有考虑服用雌激素的形式）方面，服用雌三醇的妇女与未服用雌三醇的妇女之间没有显着差异。 两组之间唯一的主要区别在于服用雌三醇的妇女的月经周期不规律比没有服用雌激素的妇女更常见。 服用雌三醇的女性阴道感染率较不女性高。
另一项2002年的“神经病学年鉴”中的一项较小的研究中， 10名MS患者未接受每日8mg雌三醇治疗，每月接受大脑MRI检查。 结果显示，与雌三醇治疗前6个月相比，用雌三醇治疗6个月中钆增强病灶数量显着减少。
此外，当女性雌激素治疗停止六个月时，其钆增强病灶的数量恢复至治疗前或基线水平。 但是，在重新开始雌激素四个月后，他们的病灶数量在脑部磁共振成像上再次降低 - 这种来回评估确实强调了在这项小型研究中雌三醇的益处。
了解雌三醇在MS中的作用
雌激素是一种性激素，主要由女性的两个卵巢产生，负责发育她的生殖器官（子宫，阴道，输卵管，卵巢）。 雌激素在月经，乳房发育，妊娠和骨骼健康中也起着关键作用。
有三种不同类型的雌激素在体内产生：
- 雌二醇
- 雌酮
- 雌三醇
与雌二醇和雌酮不同，雌三醇对于怀孕是独特的，并且与位于体内细胞内的雌激素受体（停靠位点）弱结合。
就有益于多发性硬化症而言，科学家们认为雌三醇在保护中枢神经系统方面起着重要作用。 这表明雌三醇与免疫系统，脑和脊髓中的雌激素受体结合的研究提示。 事实上，将雌三醇给予患有实验性自身免疫性脑炎或EAE（MS的小鼠模型）的小鼠，发现其防止脊髓炎症和髓鞘丢失 - 髓鞘是MS中受损的保护性神经覆盖物。
话虽如此，专家认为雌三醇具有更强的神经保护作用和较少的抗炎作用，意味着它可以保护大脑和脊髓免受髓磷脂和神经纤维（轴突）的损失，但不能阻止中枢神经系统的炎症。 这就是为什么可能需要与雌三醇组合治疗MS的抗炎药物（如目前的疾病缓解疗法之一）。
这对我意味着什么？
值得注意的是，雌三醇目前尚未被批准在美国使用，尽管它被用于治疗欧洲和亚洲的潮热和阴道干燥等更年期症状。
这里带回家的信息是，虽然有希望的MS治疗候选人，但雌三醇背后的科学及其在保护MS疾病活动中的作用还没有完全清除。 需要首先完成更多的研究，包括3期研究。 治疗需要时间来开发，这对于您的健康和安全来说是一件好事。
资料来源：
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