雌激素类型及其与乳腺癌的关系

自然发生,合成,基于植物和Xenoestrogens

雌激素是控制女性身体变化的重要激素。 其中一些变化是非常积极的,比如保持骨骼强壮,但也会导致乳腺癌的发展。 关于女性体内产生的天然雌激素类型,合成雌激素,基于植物的雌激素和异雌激素,你应该了解什么?

什么是雌激素?

雌激素不仅仅是一种化学物质,而是一群负责女性发育和生育孩子能力的荷尔蒙。

雌激素还有助于调节你的月经周期 ,保护骨骼免于变薄,并保持低胆固醇水平以保护你的心脏。 虽然雌激素是一种正常且必需的激素,但雌激素有时可帮助将正常乳房组织转变成癌症。

然而,并非所有的雌激素都是在女性身体中产生的,而且您可能熟悉避孕药和激素替代疗法中的合成雌激素。 清单并不止于此。 有植物雌激素,可以简单地翻译成“植物雌激素”以及异种雌激素,强效雌激素,可能存在于塑料和污染等各种领域。

女性身体中的天然雌激素

女性体内的雌激素种类根据其是绝经前还是绝经后而不同。 在你的身体内还有不同形式的雌激素,它们以不同的方式制成。

绝经前雌激素

更年期雌激素

当你接近更年期时 ,你的卵巢会萎缩(萎缩),雌激素和黄体酮的产生会在该过程中波动。 这些激素水平较低会导致潮热 ,不规则时期,盗汗,情绪波动和其他症状。 医生可能会短时间内用激素替代疗法(HRT)治疗这些症状,但长期使用会增加患乳腺癌的风险。

绝经后,由肾上腺产生的雄激素(雄性激素)在组织中转化为雌激素。 正是这种针对绝经后雌激素受体阳性乳腺癌妇女的反应。 负责将雄激素转化成雌激素的酶(蛋白质)称为芳香酶。 称为芳香酶抑制剂(如Aromasin,Arimidex和Femara)的乳腺癌药物会干扰该酶的作用,使雌激素不再产生。

雌激素在体外产生

你的身体外面还有三种主要的雌激素产生。 有些是由植物创造的,有些是在环境中创造的,第三种是由实验室合成的。

植物雌激素

植物雌激素是植物和植物中发现的植物雌激素。 当你注射它们时,这些植物雌激素可以在你体内产生雌激素样作用。 植物雌激素的作用比卵巢产生的雌激素弱得多,但可能具有临床上明显的效果。

谈论植物雌激素是令人困惑的。 知道雌激素与乳腺癌风险增加有关,这是否意味着你不应该吃植物? 它有助于理解植物雌激素的功能与我们的卵巢激素有所不同。 在我们的体内,植物雌激素可能具有雌激素样或抗雌激素效应,具体取决于具体组织。

通过注意乳腺癌药物他莫昔芬如何起作用来解释这一点可能更容易。 当患绝经前雌激素受体阳性的女性患乳腺癌时,这种药物可降低复发风险。 他莫昔芬与雌激素受体结合,但对某些组织具有雌激素样作用,对其他雌激素有抗雌激素作用。 在乳房细胞(和乳腺癌细胞)中,他莫昔芬与雌激素受体结合,因此雌激素不能结合。 这一行为可以防止雌激素结合并刺激肿瘤的生长。 然而,在其他组织中,它可能具有雌激素样作用。 由于其对雌激素影响骨骼,它实际上可以增强骨骼类似于天然雌激素的作用。

一些含有植物雌激素的植物包括大豆,红三叶草,豆类,谷类麸皮和亚麻籽。 有几种“天然”膳食补充剂含有用于治疗更年期症状的植物雌激素。 值得注意的是,这些草药疗法中的一些不应该被患有乳腺癌的女性使用,或者会增加发生该疾病的风险。

外源性雌激素

异雌激素来源于我们环境中存在的化学物质,其中许多是石化产品。 Xenoestrogens比你的身体制造的雌激素更有效,过多接触这些环境雌激素样化合物可能会对你的健康产生不利影响。 异雌激素属于一类被称为内分泌干扰因子的化合物,它们在如何影响人体生长和发育方面引起人们的兴趣和关注。 在一些塑料中发现的双酚A就是一个例子。

虽然研究远未完成,但有证据表明,其中一些化合物可能会干扰正常的性发育和生殖,并可能成为乳腺癌的危险因素。 我们每天使用含有雌激素的产品。 它们可以在一些塑料,电子,医药,食品,肥皂和杀虫剂中找到。 我们的环境(水,空气,土壤和植物)正受到制造径流中异种雌激素和处理含有异雌激素的产品的污染。

合成雌激素

合成雌激素由制药公司生产,包括称为乙炔雌二醇的合成形式的雌激素 。 合成雌激素,如异雌激素,通常比天然雌激素更强大。 他们可以在常用药物中找到,如避孕药和激素替代疗法。

在2002年之前,激素替代疗法(HRT)由于各种原因而被处方,并且通常被认为是可以减缓衰老过程的奇迹药丸。 它在减少更年期症状如潮热和阴道干燥方面非常有效,并且似乎有助于更年期期间的情绪波动。 除了控制更年期症状之外,还因其减少骨质疏松的能力而受到庆祝,并因此被认为可以在心脏病风险和阿尔茨海默病方面获益。

2002年出版的“妇女健康倡议研究”对妇女及其医生都是一种冲击。 以前的奇迹药虽然对更年期症状仍然有益,但对减少心脏病发作和中风无益。 最重要的是HRT实际上增加了患乳腺癌的风险。 对这一发现的证实,随着更多女性停止服用HRT,乳腺癌新病例的比例开始下降。

雌激素和乳腺癌的风险

雌二醇增加了绝经后妇女患乳腺癌的风险。

口服避孕药(避孕药)也含有雌激素,并且在使用这些药物时有一些注意事项。 对于有乳腺癌风险的女性,避孕措施可能会增加风险。 避孕药也是(但很少)与中风和血块(深静脉血栓)有关。

较低的雌激素水平与较低的患乳腺癌风险相关。 在30岁以前拥有第一个孩子并且有更多的孩子会降低风险(由于怀孕期间雌激素的产生减少)。 然而值得注意的是,妊娠与乳腺癌发生风险降低相关,但分娩后的绝对风险实际上高于未分娩的妇女。

虽然医生不使用血液雌激素水平来发现患乳腺癌的风险,但重要的是要认识到这些激素在致癌中的作用。 为了保持健康的雌激素水平,医生建议你采取一些措施来降低患乳腺癌的风险:

资料来源:

> Fucic,A.,Gamulin,M.,Ferencic,Z.et al。 环境暴露于Xenoestrogens和雌激素相关的癌症:生殖系统,乳房,肺,肾,胰腺和大脑。 环境健康 11Suppl 2):S8。

> Nagaprashantha,L.,Adhikari,R.,Singhal,J.et al。 广谱天然植物化学物质和靶向药物组合在乳腺癌中的转化机会。 国际癌症杂志 2017年10月4日(电子版提前印刷)。

Fuhrman BJ,Schairer C,Gail MH等人。 “雌激素代谢和绝经后妇女患乳腺癌的风险”。 国家癌症研究所。 2012,326-339。