如何治疗可以改变多发性硬化症患者
头痛可能发生在任何人身上，但一些研究表明， 多发性硬化症（MS）的人患头痛或偏头痛的可能性是普通人群的两倍。 一些研究甚至表明，头痛的严重程度可能由于MS而被放大，其中对某些神经细胞的损害可能导致更坏的情况。
头痛和偏头痛的原因
在大多数情况下，MS患者头痛的治疗方法与其他人一样。 一个例外可能是用于治疗MS的药物类型，其中一些与头痛有关。
例如，用于治疗MS复发的类固醇有时会引起血糖升高，进而可能引发头痛和其他糖尿病症状。 同样，用于治疗MS的一些疾病缓解药物可能导致流感样症状，包括头痛。
头痛和偏头痛的类型
为了有效治疗头痛，医生首先需要确定哪种类型。 根据定义，头痛是头部或颈部区域任何地方发生疼痛的症状。 它可能会以多种不同的方式体验：
- 丛集性头痛非常罕见，被描述为头部可以出现并经常伴有眼部疼痛的一侧的剧烈疼痛。
治疗选择
医生会根据病因治疗头痛。 如果头痛是药物副作用的结果，医生可能会替换违规药物或改变剂量。
在其他时候，可以开具止痛药来帮助缓解症状。
在一些更常见的规定选项中：
- 非甾体抗炎药（NSAIDs），如Aleve（萘普生）和Advil或Motrin（布洛芬），通常是一线防御性治疗紧张性头痛和偏头痛。
- 抗抑郁药 ，用于治疗MS患者常见的抑郁症状，也可能有助于治疗偏头痛。 由于抑郁症和偏头痛与低血清素水平有关，所以恢复这些水平可能会随着时间的推移改善两种症状。 选项包括：
- Effexor（文拉法辛），5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）在治疗偏头痛方面疗效较差，但如果医生认为疼痛源于该患者的抑郁症，则可以开具处方。
- 曲坦类是专门用于治疗偏头痛和丛集性头痛的一类药物。 它们与大脑中的血清素受体结合，阻断某些疼痛途径并使血管变窄。
- 虽然高剂量的类固醇可能会导致一些头痛，相同的药物可以有效地治疗MS复发相关的头痛。 如果头痛与视神经炎相关或由MS病变引起，则Solu-Medrol疗程通常可以帮助缓解慢性或急性头痛疼痛。
>来源：
> Tabby，D。 马萨诸塞州哈桑马杰德。 Youngman，B。等人 “多发性硬化症头痛：疾病管理的特点和意义。” Int J of MS Care。 2013; 15（2）：73-80。