抑郁症没有什么可羞愧的，也不是你的错。 在MS患者中，抑郁症是由复杂的身体，化学和/或情绪过程和相互作用引起的，甚至医生和研究人员都没有充分理解。 好消息是，合适的医生可以治疗抑郁症。
如果我有MS，我该如何看待抑郁症？
虽然所有医生都可以开抗忧郁药物，但最专业的心理健康专业人士是精神病专家。
抑郁症的治疗需要仔细的监测和个性化的治疗计划，因此如果你找到一位治疗其他MS患者的医生，这是理想的治疗方案。
MS中的抑郁症很复杂。 例如，MS的许多症状如疲劳，认知障碍，身体迟钝和睡眠问题都模仿抑郁症的症状，反之亦然。
此外，MS的一些疾病缓解疗法，如干扰素疗法Avonex和Betaseron，有抑郁症的副作用。 具有MS和抑郁症经验的医生将能够“解开”你的症状列表并为你确定最佳治疗方案。
找到有MS经验的精神病医生的最好方法是向你的神经科医生咨询转诊。 您也可以联系国家多发性硬化症协会的主要办公室或当地分会，了解您所在地区患有抑郁症和MS的医生的姓名。
抑郁症是如何诊断的？
由于没有血液测试或其他“生物标志物”检测抑郁症，您的医生将听取您的故事，了解您为什么寻求治疗，询问一系列问题以及在预约期间观察您的行为。 话虽如此，医生通常会检查您的血液工作，以排除可以模仿抑郁症如甲状腺疾病或贫血症的健康状况。
此外，你可能会被问到你的具体症状，如悲伤，疲倦，悲观，睡眠问题，以及内疚或绝望的感觉。 你的医生也会询问你有多长的症状，以及你的症状有多严重。 医生还会问你是否有任何抑郁症和治疗史，任何使用药物和酒精的药物，目前的药物，有抑郁症史的亲属，以及你是否有过伤害自己或自杀的想法。 虽然这些问题中的许多可能会让人感到不舒服，但重要的是您要诚实回答。
治疗抑郁症的药物
有几种类型的抑郁症药物。 那些今天最常用的是：
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）： SSRIs是处方最广泛的抗抑郁药物，包括百忧解（氟西汀），Zoloft（舍曲林），Celexa（西酞普兰），Paxil（帕罗西汀）和Lexapro（艾司西酞普兰）。
- 选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SSNRIs）： Effexor（文拉法辛）和Cymbalta（盐酸度洛西汀）是有时用于治疗抑郁症的两种SSNRIs。 本品也用于治疗神经性疼痛，因此对于患有疼痛和抑郁症的人士来说，这可能是一个很好的选择。
- 三环类抗抑郁药：三环类抗抑郁药，如Elavil®（阿米替林）和Pamelor®（去甲替林），往往有副作用，如嗜睡，便秘或难以通过尿液。 这可能会使你的MS症状恶化。因此，它们通常不被用作MS的抑郁症的一线治疗。 但是，对于治疗性抑郁症，它们可以单独使用或与其他药物联合使用。
医生如何选择抗抑郁药的依据是许多因素，如药物的副作用，服用频率，最显着或烦人的抑郁症状，费用以及作为患者的偏好。
你应该了解你的抑郁症治疗
重要的是要知道，抗抑郁药可能需要6至8周才能达到其全部效果。 您应该期望与您的医生定期预约，特别是在开始新的治疗时，您可以监测您对治疗的反应，并确定是否需要进行剂量调整。
请记住，完美剂量的完美药物是第一次规定的，因为每个人的反应都是独一无二的。 抑郁症的成功治疗需要医生和患者的耐心和合作，但奖励是值得的。
此外，研究表明MS治疗抑郁症最有效的治疗方法是联合使用抗抑郁药物和“谈话疗法”或心理疗法。 您的精神科医生可以自己提供心理治疗，或与他可以向您推荐的心理治疗师密切合作。 此外，您当地的MS社区章节可以为您提供您所在地区MS支持小组的列表，或者与MS患者合作的经验丰富的治疗师。
来源
高盛共识集团。 关于多发性硬化症抑郁症的高盛共识声明。 Mult Scle r。 2005年6月; 11（3）：328-37。
全国多发性硬化症协会。 （2016）。 抑郁症。