持续气道正压通气（CPAP）通常用于治疗睡眠呼吸暂停 。 目标是在夜间改善呼吸，但您怎么知道CPAP是否运作良好？ 呼吸暂停 - 低通气指数（AHI）可以作为一种有用的措施来追踪治疗的有效性。
AHI读数对睡眠研究或CPAP机器意味着什么？
什么被认为是一个事件？ 如果AHI编号升高，您可能会问：“我如何调整CPAP机器？”
了解您的目标AHI应该是最大化使用CPAP进行最佳治疗的好处以及压力如何确定并应该调整。
什么是AHI？
首先，了解什么是AHI阅读意味着睡眠研究和CPAP机器。
这种测量通常是在睡眠研究报告中提出的。 你的上呼吸道（喉咙的舌头或软腭）部分或完全塌陷是每小时睡眠的次数，导致短暂的觉醒或睡眠觉醒或血氧水平下降。 气道部分塌陷称为呼吸不足。 尽管通过胸部和腹部测量呼吸努力，鼻部和嘴部完全没有气流称为呼吸暂停事件。
AHI用于分类睡眠呼吸暂停的严重程度。
使用相同的分类来评估CPAP机器的工作情况。 以下指南用于成人：
- 正常 ：每小时睡眠时呼吸事件少于5次
- 轻度睡眠呼吸暂停 ：每小时睡眠5至15次呼吸事件
- 中度睡眠呼吸暂停 ：每小时睡眠15至30次呼吸事件
- 严重睡眠呼吸暂停 ：每小时睡眠超过30次呼吸事件
对儿童的睡眠进行更严格的分析，每小时睡眠一次以上的事件在睡眠测试中被认为是异常的。
什么是目标AHI来优化治疗？
你的目标AHI应该是什么？ 首先，要明白这一措施可能存在夜间变化。 如上所述，睡眠呼吸暂停可能会因睡眠时间增加， REM睡眠增加 ，甚至在睡前饮用更多酒精而恶化。 因此，追逐每日数字是没有用的。 相反，这些变化应平均超过30到90天。
一般来说，AHI应保持在每小时5次以下，这在正常范围内。 一些睡眠专家将目标设定为1或2的AHI，并认为较少的事件对睡眠的干扰较小。 如果睡眠研究中的基线AHI相当高，例如每小时100个事件，则每小时甚至10个事件可能代表显着改善。
事件的类型可能是阻塞性的，中心性的（代表屏住呼吸）或未知的（与泄漏有关）。 这些类型具有独特的决议。 例如，CPAP压力可能需要调高或调低，否则可能需要更换面罩。
您的最佳目标可能取决于您的初始状况的严重性和性质。 它可能会受到你对治疗的依从性的调节，而较低的压力可以提高舒适度。 最适合您的压力设置最好由您的董事会认证的睡眠专家根据您的治疗经验使用平均AHI来确定。
CPAP机器如何用于治疗？
现代CPAP和双层机器能够跟踪当前压力设置下发生的呼吸事件的剩余数量。 这些事件中的每一个都可能与短暂觉醒或血氧水平短暂下降相关。
您可能认为使用您的CPAP将完全防止这种情况，但事实并非如此。 这部分取决于睡眠专家设定的压力。
想象一下，试图通过向其中吹入空气来充气长软管。 由于空气太少，导管不能打开，导管仍然会塌陷。 同样，如果您的CPAP机器上的压力设置得太低，您的上呼吸道仍可能塌陷。 这可能导致持续性呼吸不足或呼吸暂停事件。 此外，由于治疗不足，您的症状可能会持续存在。
其他变量也可能影响保持呼吸道通畅所需的压力量。 这些因素包括睡眠姿势（睡觉时背部变得更差），睡眠阶段（REM睡眠变差），鼻塞，以及使用酒精或用作肌肉松弛剂的药物。
CPAP机器如何追踪残余睡眠呼吸暂停事件
较新的机器可以跟踪您的残余异常呼吸事件并生成AHI。 这可以通过设备或通过关联的跟踪网站或应用程序访问。 这是如何完成的？
那么简单的答案是这些方法是专有的，机密的，并且没有被制造这些设备的公司所披露。 但是，简单地说，请考虑机器产生恒定压力。 它也会产生间歇性的附加压力爆发。 然后它测量气道内的阻力，以达到这个额外的压力。
如果在较低和较高压力之间的阻力没有明显差异，则可以理解气道是开放的。 但是，如果气道仍然部分（甚至完全）塌陷，额外的压力可能会遇到阻力。 在“自动”机器中，这将促使机器在规定范围内增加压力，以更好地支持您的气道。
请记住，这种测量并不像正式的睡眠研究中那样准确。 该测量可能会由于高面罩泄漏而受到损害。 如果没有一个很好的解释仍然升高，它可能需要重复睡眠研究来评估你的情况。
然后将机器计算的AHI记录在合规性数据卡上。 您的设备提供商或医生可以下载并生成报告以指导您的治疗。 它也可能在早上显示在设备的屏幕或用户界面上。 这些信息也可以共享给云端，并通过相关程序向您提供有关治疗效果的信息。
如何确定压力需求并调整CPAP
如上所述，在解释AHI读数时需要考虑许多变量。 它可能无法通过简单地将设备的压力升高或降低来解决。
所需的改变量也可能很复杂。 例如，睡眠研究中AHI高的人可能不一定需要较高的CPAP压力才能解决这一状况。 解剖学和其他因素可能有一定的作用。 如果设备转得太高，可能会导致中枢性睡眠呼吸暂停发生。 如果设置太低，可能无法解决问题。
如果AHI仍然升高，现在是时候回到您的董事会认证的睡眠专家进行评估。 该提供者可以在您的基线睡眠研究，解剖结构，药物治疗，健康状况变化和其他因素的情况下解释AHI。 该人员应该是调整CPAP机器设置的人员。 虽然任何人都可以更改这些设置，但只有您的提供商可以做出明智的决定。
一句话来自
如果您对CPAP是否能够正常工作有疑问，请联系您的供应商，讨论您的状态以及可用于优化治疗的选项。 诊所的定期随访将确保您的治疗取得成功。
>来源：
>“常见AHI定义”。 常见问题解答， Philips Respironics DreamMapper。
> Kryger，MH 等人 。 “睡眠医学的原理和实践”。 ExpertConsult ，第6版。 2017年。
>“为什么我的呼吸暂停 - 低通气指数（AHI）改变？” ResMed 。