妊娠期阻塞性睡眠呼吸暂停

荷尔蒙变化,体重增加可能会干扰睡眠中的呼吸

怀孕期间呼吸可能会在怀孕期间发生变化:随着怀孕的发展,可能会有一个明显的进展,从软到大声的打鼾 ,甚至是暂停或中断称为睡眠呼吸暂停症状的呼吸中断。 睡眠呼吸暂停,因为它发生在怀孕已明确承认风险因素,症状和治疗。 了解阻塞性睡眠呼吸暂停可能如何影响怀孕以及如何有效治疗病情以确保母亲和孩子的健康。

妊娠期睡眠呼吸暂停的危险因素

在怀孕期间,打鼾的严重程度和频率逐渐增加,当气道进一步受到干扰时,可能会出现睡眠呼吸暂停。 睡眠呼吸暂停的特征是睡眠期间的呼吸暂停持续至少10秒,并且这与唤醒(称为唤醒 )和血液中氧含量下降(称为去饱和 )相关。 睡眠呼吸暂停可能会产生重大后果,某些女性患病的风险较高。

幸运的是,妊娠期间发生睡眠呼吸暂停的总体风险相对较低,这是由于以下几个因素造成的:首先,怀孕期孕激素水平很高 - 显然是保护性状态,因为激素激活扩张气道的肌肉。 另外,孕酮增加大脑对二氧化碳水平的反应性,并且随着心率增加和外周血管扩大,氧气向身体组织的输送也增加。

其次,由于怀孕晚期身体不适, 睡在背部的时间更少,这与睡眠呼吸暂停风险增加有关。

睡眠呼吸暂停可能会发生。 虽然确切的患病率尚不清楚,但估计会影响10%的孕妇。 在超重或肥胖的女性中,睡眠呼吸暂停的发生率更高,怀孕期间体重过度增加也可能增加风险。

脖子大的女性也有更多的睡眠呼吸暂停。 另外,由于高水平的黄体酮引起的鼻塞可能会导致病情。 由于发育中胎儿的压力,肺体积可能会减小,导致呼吸频率增加。 接触吸烟也是发展睡眠呼吸暂停的明确风险因素。

睡眠呼吸暂停在妊娠中的症状

怀孕期间患有睡眠呼吸暂停症的妇女会产生类似于在其他情况下发生的症状的症状。 这些症状包括:

该情况可能被诊断为不足。 寻求睡眠专家的评估可能很重要,特别是在怀孕第六个月后,症状可能会恶化。 应评估肥胖,先兆子痫,妊娠糖尿病和胎儿宫内发育迟缓的高危女性。 这可能包括称为多导睡眠图的隔夜睡眠研究。

治疗妊娠相关的睡眠呼吸暂停

治疗怀孕相关的睡眠呼吸暂停非常重要,因为它可能会对母亲和胎儿造成不良后果。

睡眠呼吸暂停与妊娠高血压,糖尿病和非计划性剖宫产有关。 它也可能导致胎儿生长受限和长时间劳动。 严重受影响的女性可能会出现肥胖低通气综合征

分娩后随之而来的体重减轻,睡眠呼吸暂停将会改善。 研究表明,睡眠呼吸暂停严重程度称为呼吸暂停 - 低通气指数(AHI)在分娩后正常化。

在怀孕期间,女性双方睡觉可能会有帮助。 金标准治疗是使用持续气道正压通气(CPAP) 。 在伴有肥胖的严重病例或双胎妊娠中,可采用双水平治疗。

这些治疗中使用的压力设置需要在怀孕期间进行调整。 随着自然体重增加,压力同样需要增加。 在极少数情况下,可能需要使用辅助氧气或称为气管切开术的外科手术。

如果您觉得您有怀孕期间暗示睡眠呼吸暂停的征兆或症状,您应该联系您的医生讨论安排所需的检查和治疗方法,以帮助您更轻松地休息和呼吸。

资源:

Kryger,MH 等人 “睡眠医学的原理和实践”。 ExpertConsult ,第5版,2011年,第1576-1577页。