植入装置可改善中度至重度睡眠呼吸暂停
如果您有阻塞性睡眠呼吸暂停 ，您可能有兴趣探索手术治疗选择。 一种这样的选择是叫做Inspire的舌下神经刺激器 。 什么是启发？ 谁应该考虑使用它，有什么副作用？ 了解Inspire上气道刺激器，以及它是否适合您。
Inspire Placement的候选人
Inspire刺激器是一种手术植入装置，可在睡眠期间激活舌下神经以收紧舌头和上呼吸道的肌肉，改善气流并减少睡眠呼吸暂停。
它被批准供中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停（ 呼吸暂停低通气指数或AHI> 15）不符合CPAP治疗的患者使用。 体重指数（BMI）小于32的患者表示，不包括那些病态肥胖者。
使用Inspire疗法存在一些相对禁忌症。 如果阻塞导致睡眠呼吸暂停发生在鼻内，由于过敏或鼻中隔偏曲 ，这将是无效的。 同样，某些骨骼解剖结构（例如小的或凹陷的下颚 ）可能是不追求治疗的理由。 如果扁桃体增大，针对这些组织的手术可能更合适。 某些影响吞咽或助长言语不清的神经肌肉症状也可能是禁忌症。 如果其他医疗条件需要经常使用MRI ，则这些设备不适合用于这些研究。
该治疗方法未被批准用于儿童。
描述放置激励刺激器所需的手术
必须在手术室内用全身麻醉手术激发灵感。 在放置之前，可以执行称为药物诱导的睡眠内窥镜检查的另一个程序以评估您的气道解剖结构以及该装置是否可能有效。
一些被称为无反应者的患者不能从治疗中获益。 如果气道在内窥镜检查过程中似乎完全从各个方面完全塌陷，则更有可能。
一旦你决定成为一名候选人，经过专门训练的耳鼻喉科专家将执行手术作为门诊手术。 刺激线被放置成通向舌下神经并包裹其远端分支之一。 沿肋骨架放置第二根感应导线以检测呼吸，以便在吸入呼吸时适时刺激舌肌和气道。最后，刺激器本身放置在右上胸壁内并连接到传感器。 整个过程大约需要2个小时。
手术后，如果没有任何并发症，患者通常会回家。 大多数不需要使用麻醉止痛药物。 建议手术后2-3周避免剧烈活动。 常规饮食可以在没有任何必要修改的情况下使用。
激励和必要的后续评估的有效性
当CPAP不能耐受时，激发气道刺激对于中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停是一种相对有效的治疗。
研究表明，在12个月时，它将AHI从每小时29.3次降至9.0次，平均减少68％。 应该指出，残留的AHI仍然代表轻度睡眠呼吸暂停。 随着治疗的优化和合适的候选人的确认，这可能会有所改善。 Epworth嗜睡量表的评分从治疗前的11 分提高到了6分，表明白天嗜睡程度减轻。 当设备关闭时，睡眠呼吸暂停主要返回。
Inspire设备的放置并不复杂。 约25％的患者抱怨疼痛相对较轻。
约三分之一的患者抱怨舌头不适或磨损，但这似乎是及时解决的。 大约1％的患者发生了手术中的皮肤感染或刺激（蜂窝组织炎），另有1％的患者不得不进行另一次手术来矫正器械放置。
手术完成后，患者在7-10天后返回到手术后检查。 该设备在1个月后开启。 建议在2个月内进行一次中心睡眠研究 ，以评估其有效性并调整设置。
一旦放置，Inspire刺激器可以在睡觉之前被激活。 刺激开始前通常会延迟30分钟。 如果晚上醒来，设备可以暂停。 它通常会在8小时后关闭。
治疗费用多少？ 目前Inspire设备的费用约为30,000美元至40,000美元，其中包括与手术有关的费用，更换电池可能需要花费17,000美元。 这些费用可能由保险承担。
如果您有兴趣了解更多关于Inspire上气道刺激器作为治疗选择，请联系您附近的供应商讨论此选项。 睡眠专家还可以提供有关替代治疗的信息，包括CPAP的优化使用，口腔用具和其他治疗方法。
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