胸部肿块在乳房X线照片上看起来像什么？
许多人安排他们的常规乳房X线照片，但是您是否熟悉放射科医师在这些图像上寻找的结果？ 你如何分辨这些照片中正常乳房组织，纤维囊性组织和乳腺癌之间的差异？
我们来看看你在报告中可能会读到的乳房X线照片的一些常见发现，以及为什么有时很难知道异常是否有问题，而没有其他测试，如乳房超声波，乳房MRI或乳房活检。
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乳房X线照片上的正常乳房组织大多数女性会在40岁左右进行第一次乳房X光检查，这可以作为比较未来影像的良好基准。
有许多不同的乳腺癌筛查指南，根据提出建议的组织而异。 美国妇产科学院建议从40岁开始进行年度检查。美国癌症协会建议年龄介于45岁至54岁之间的年度乳房X光检查，美国预防服务工作组建议每50至74岁之间每隔一年建立一次乳房X光检查。您的“最佳选择”是您和您的医生根据您的特定风险因素和愿望决定的。
无论您的乳房X光检查的频率如何，都有基准乳房X光检查是非常有用的。 随着时间的推移，女性的乳房可能会改变，特别是分娩后，乳房活检或乳房植入物。 良性肿块，囊肿，肿块，钙化或密集组织并不罕见。
乳房X线照片有助于早期发现和筛查乳腺癌。 乳房X线照片图像上的黑色和白色区域分别对应于正常脂肪组织和更密集的乳房组织，分别具有导管和叶。 乳房肿块会显得白色，因为它们比乳房中的其他特征更密集。
这幅图像是一个典型的老年妇女的正常脂肪乳房的乳房X线照片，没有很多密集的组织。 寻找异常病变，良性肿块或乳腺癌的乳房X光检查对非密集乳房女性（通常为年长女性）进行检查时更准确。
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乳房X线照片上的正常致密乳房组织年轻女性，尤其是那些没有孩子的女性，通常乳房组织结实而密实。 密集的乳房使得乳房摄影图像难以阅读。 乳房造影设备可以调整成致密或脂肪组织的图像，但乳房X线照片被认为是最准确的脂肪组织和老年妇女。
这张乳房X线照片图像显示了两张正常致密乳房的乳房X线照片。 黑暗区域是脂肪组织，浅色区域是密度较大的组织，其中包含管道，裂片和其他特征。 乳房X光照片较轻的区域显示可能是腺体（乳汁系统的一部分）或乳房肿块的乳房组织。
绝经前妇女，特别是从未怀孕过的女性，可能有致密的乳房组织。 因为乳房X光检查更容易看到脂肪乳房，致密的乳房组织有时可能会隐藏需要仔细研究的部位的轮廓。 如果某个特定区域需要更好的图像，通常需要进行乳房超声检查 。
对于具有强烈乳腺癌家族史的年轻女性，或者已知具有增加风险的基因突变的年轻女性，当存在致密乳房组织时，乳房MRI有时可以提供更好的图像。
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乳房X线照片上的乳房钙化在这张乳房X线照片图像中，黑暗区域是正常的脂肪乳房组织，较亮的区域是较密集的组织。 更白的斑点是钙化物，用红色箭头表示。 乳房钙化是导管模式，因为钙化沿着乳房的乳管发生。 这被认为是异常的乳房X线照片，但不一定是癌变。
微钙化是微小的钙元素，可能以簇状或模式（如圆圈）出现，并与乳房组织中额外的细胞活性有关。 通常，额外的细胞生长不是癌症，但有时微小的钙化紧密集群可能是癌前期细胞的早期预警信号。 散在的微钙化通常是良性乳房组织的征兆。
在这种情况下，该女子被建议在三个月内进行后续乳房X光检查以作比较。 但是，如果女性患有钙化相关的肿块，则需要立即进行进一步的检测。
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乳房X线照片上的纤维囊性乳房组织纤维腺瘤或囊肿是可出现在纤维囊性乳房组织中的良性乳房肿块。 这些可以单独出现，也可以成组出现，并且在乳房X线照片上看起来很密集。 该乳房X线照片显示纤维囊性改变的典型增厚区域。 你也可以通过它们形成的图案看到一些管道。
乳房中正常的纤维囊性变化可能受到每月荷尔蒙波动的影响，这种波动可能在绝经期逐渐减少。 所有女性中大约有一半会在乳房发生纤维囊性改变，特别是在肥沃的年份。
乳房纤维囊性变化通常不是疾病的征兆，也不需要治疗。 这些变化有时会导致乳房疼痛和肿块 ，所以如果这成为一个问题，请访问你的医生寻求帮助。
如果一个异常被认为是囊肿，通常会进行乳房超声检查以确认它是囊肿而不是坚实的结节。 在超声引导下，放射科医师可以将针放入囊内以将其排出，囊肿将在超声波下消失。
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乳房X线照片上的乳房肿瘤此乳房X线照片显示正常脂肪乳房组织的黑暗区域。 更轻的区域是密集的乳房组织，包括导管和叶。 最白的区域是最密集的，显示了一个癌性肿瘤 ，图像右下角的红色箭头表示。
乳房中的癌性肿瘤由大量癌细胞组成，这些癌细胞以异常，不受控制的方式生长。 肿瘤可能侵入周围组织，或者它可能使细胞进入血流或淋巴系统。 如果肿瘤细胞迁移到原来的部位以外并扩散到身体的其他部位，则被认为是转移性乳腺癌。
乳房肿瘤通常需要手术治疗 ，可能需要化疗，放疗，靶向生物治疗和/或激素治疗。 当在乳腺癌的早期阶段发现乳腺肿瘤时，更有可能成功治疗，以防止其扩散或复发。
重要的是要注意，即使乳房X线照片上的变化看起来非常像癌症，但是也有一些模拟乳腺癌的良性乳房变化 。 当发生这种情况时，进一步的成像以及最常见的活检是确定是否真的是癌症所必需的。
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乳房X线照片上的乳房植入物此乳房X线照片显示乳房切除术后乳房的两个视图，用硅树脂乳房植入物进行重建。 这名妇女已经成功治疗了一种称为浸润性导管癌的乳腺癌。 诊断乳腺癌后拍摄的乳房X线照片是重要的筛查测试。 这些图像中没有乳腺癌的证据。
如果使用的压缩程度低于自然乳房组织所需的压缩程度，可以在乳房植入物上执行乳房X线照片。 在这次乳房再造的两个视图中，植入物都表现为轻微光滑的区域。 这种植入物插入胸壁的口袋中。 胸壁肌肉表现为植入物外部的中等黑暗区域。
请注意，称为头尾视图的顶视图显示比对角视图小的区域，称为中间视图。 有了这两种观点对医生确定乳房健康状况非常有帮助。
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乳房X线照片和MRI图像比较乳房X线照片是用于乳房健康的主要筛查工具，但对于特定区域的更详细的信息，或者筛选具有致密乳房组织的高风险妇女， MRI（磁共振成像）可以捕捉到更高的对比度和详细图像。
乳房MRI比乳房X线照片昂贵得多，而且设备的可用性并不广泛。 出于这个原因，MRI技术不用于常规乳腺癌筛查，但主要用于诊断异常组织或筛查那些患乳腺癌的高风险人群。 如果一个女人在一侧进行乳房切除术，它也经常用于，特别是在年轻女性中，监测另一乳房发展为乳腺癌。
这两个并排比较显示左侧乳房X光检查和右侧MRI检查。 MRI图像显示了更深层次的细节，这对确认诊断非常有帮助。
如果乳房X线照片显示乳房质量似乎令人担忧，MRI或超声波可以提供更准确的信息。 如果MRI确认肿块看起来癌变，那么下一步是乳房活检 。
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你的乳房X光报告你的乳房X光检查报告将描述上述发现。 如果您不确定任何发现的含义，请咨询您的医生。
除了注意到任何发现之外，您还会看到一个号码，称为BIRADS号码.BIRADS代表乳腺影像报告和数据系统，并提供一个数字，用于估计您的乳房X线照片正常或显示癌症的可能性。 如果您没有进行活检，您的数字在1到5之间。
- 1，是指正常的乳房X线照片
- 2，是良性的还是消极的
- 3，可能是良性的
- 4，可能是恶性的
- 5，是恶性的，虽然有条件可以模仿乳房X线照片上的癌症
乳房X线照片底线
乳房X线照片可以作为乳腺癌早期诊断的辅助手段，并可能发现尚未触及的癌症。 与此同时，近年来对过度诊断的担忧也在增加。 例如，微钙化的存在虽然有时会警示医生潜在的癌症，但也有许多良性原因。
除此之外，还有几个组织提出的不同建议，以及许多医生的不同意见。 这归结为，你需要成为你的医疗保健倡导者。 了解乳房X线照片的局限性。 如果您因乳腺癌的强烈家族史而感到担忧，请向您的医生咨询是否有乳房MRI选择。 如果发展为肿块，乳房超声有时会更有助于诊断。
虽然所有这些都很重要，但最好的“治疗”是首先防止癌症的发生。 虽然许多癌症没有明显的原因，并且我们知道许多非常健康的女性患有乳腺癌，但有些事情可以降低风险。 吃富含水果和蔬菜的健康饮食是一个开始。 定期锻炼也是必须的。 研究还表明，维生素D水平低的女性可能有增加的风险。 在您的下次约会时，请您的医生检查您的维生素D水平。 如果它较低，她可以帮助您找到提高效果的方法，无论是在阳光下多加一点时间还是服用维生素D补充剂。
>来源
>美国癌症协会。 医生在乳房X光检查上寻找什么？ 更新10/09/17。 https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/what-does-the-doctor-look-for-on-a-mammogram.html
> Iwase，M.，Tsunoda，H.，Nakayama，K.et al。 过度控制低风险调查结果：筛查乳房X线照相术中发现的与最小癌症风险相关的分组非晶态钙化。 乳腺癌 。 2017 24（4）：579-584。