MS患者未诊断出睡眠障碍
疲劳是多发性硬化症(MS)的常见症状,并且可以使最基本的日常任务变得困难。 事实上,患MS的人经常将体验描述为“压榨”或“排水”,并报告说他们的疲劳会影响到从集中到晚上睡觉的所有能力。
正是后一个问题(睡眠不足)引起医生和研究人员的担忧,其中许多人认为失眠 ,睡眠剥夺和其他与睡眠有关的疾病在MS 患者中严重低估。
MS患者失眠的原因分析
加利福尼亚大学戴维斯医学院的研究人员进行的一项研究报告称,MS患者中度至重度失眠的比例为38%,是全国平均水平的两倍多。 此外,52%的人表示,他们花了超过一个小时才能在夜间入睡。
研究人员总结认为,无法控制或恶化的MS症状与焦虑和抑郁症相关。 因此,失眠不被视为单独的睡眠障碍,而是MS患者通常经历的身体和情绪负担的后果。
MS患者睡眠障碍的其他因素包括:
- 某些激素不规则可能导致呼吸中断和睡眠呼吸暂停 。
- 多巴胺和去甲肾上腺素(它们是大脑中的神经递质或化学信使)的中断可能导致发作性睡病并干扰睡眠模式。
- 夜间因疲劳而瞌睡可能导致夜间失眠。
- MS症状如不稳定的腿,体温调节异常和泌尿系统控制也可能会中断睡眠。
失眠类型
失眠的原因和治疗因经验类型而异。
初次失眠
最初的失眠被定义为人无法入睡或难以入睡。
在患有MS的人中,最初的失眠可能是由神经性 疼痛或肌肉骨骼疼痛以及某些已知导致睡眠困难的药物引起的。
中度失眠
中度失眠是指你在夜间醒来时不能睡着。 具有讽刺意味的是,日间疲劳较高的人更容易患中度失眠。 其他与MS有关的症状,如肌肉痉挛和夜尿症(夜间排尿的冲动)也会导致这种影响。
终末失眠
终末失眠只是觉醒得太早。 MS患者终末失眠的原因尚不清楚,但有人认为缺乏日光照射(尤其是抑郁症患者)可能会导致这种情况。
治疗失眠
虽然许多人认为安眠药是失眠的首选治疗方法,但睡眠药物有其不足之处和局限性。 总而言之,虽然他们可能会在短期内提供好处,但药物往往会很快失去效力,并有潜在的成瘾性。
其他人转向诸如持续气道正压通气(CPAP)之类的医疗设备来治疗睡眠呼吸暂停和明亮的光疗以治疗昼夜节律睡眠障碍。
但是,这些情况需要首先由医疗专业人员进行诊断。
除了这些类型的医疗干预之外,您和您的医生可以做些什么来解决与睡眠有关的疾病(无论您是否患有MS,这些都是事实):
- 白天获得充足的自然光照。
- 每天同时上床睡觉,包括周末在内。
- 定期锻炼以改善睡眠,但不要在睡觉的四到六小时内完成,因为它可能会过度刺激你。
- 睡前六小时限制咖啡因 ,酒精和尼古丁的摄入量。
- 睡前几小时停止喝任何液体。
- 在床上时尽量清除头脑。 避免电视或电子设备。
- 保持卧室黑暗,温度凉爽。
- 不要半夜醒来。 起床后,读一本书,或做一些其他的活动来解决你的想法,然后再回到床上。
一句话来自
如果你有睡眠困难,并尝试了简单的措施,像上面提到的那些没有多少解脱,请务必与你的神经科医生交谈。 在一起,你可能能够找到睡眠问题背后的罪魁祸首,比如MS药物或导致失眠的症状。
也就是说,有时需要转诊到睡眠专家才能找到问题的根源。
>来源:
> Brass,S .; 李,C。 和Auerbach,S。“多发性硬化患者睡眠障碍的诊断不足”。 临床睡眠医学杂志 。 2014; 10(9):1025年至1031年。