9如果规划家庭常见问题
对于许多患有多发性硬化症（MS）的女性来说，诊断是在他们考虑创立家庭的时候出现的。 过去，有MS的女性积极劝阻不要这样做，因为推定他们会生病，并且能力不足以照顾幼儿。 幸运的是，对我们所有人来说，今天的照片更加明亮。
事实上，研究表明怀孕会降低女性复发的风险，特别是在孕晚期。 此外，目前的疾病缓解疗法使女性在怀孕期间保持健康的机会大大增加，但是在接下来的许多学年中，保持健康的机会更大。
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我是否更有可能怀孕并发症？不。没有证据表明MS与任何怀孕问题有关，如流产，宫外孕，早产或死胎。
与生育问题或先天性异常也没有关系。 换句话说，与其他任何年龄段的女性一样，您可能会有正常，健康的怀孕。
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我的MS症状会在怀孕期间变得更糟吗？不，大多数女性在怀孕期间大部分甚至全部MS症状均得到缓解。 这可能是因为怀孕本身通过提高天然类固醇水平来降低免疫活性。
有鉴于此，怀孕确实伴随着自己的症状和不适，这可能会加剧预先存在的MS状况，如膀胱问题或疲劳 。
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我可以在怀孕期间服用MS药物吗？如果您正在接受MS治疗 ，您可能会被建议停止治疗，同时试图怀孕，并在整个怀孕过程中。 怀孕期间的治疗考虑：
- Copaxone （醋酸格拉替雷）是妊娠B类药物，意味着它在动物研究中没有造成伤害，但尚未完成足够的人体研究。
- 干扰素（ Avonex ，Betaseron，Rebif，Plegridy和Extavia）都是怀孕C类药物，这意味着它们确实对动物研究造成伤害，但对人类的影响仍不得而知。
- Tysabri（那他珠单抗）和Lemtrada（阿仑单抗）是静脉输注的MS治疗药物，均为C类药物。
- Gilyena（芬戈莫德）和Tecfidera（富马酸二甲酯）是口服MS药物，是妊娠类别C.
- 通过皮下注射递送的MS药物中的Zinbryta（达珠单抗）分类为C类。
- Novantrone（米托蒽醌）也属于怀孕类别D的静脉注射药物。这意味着研究显示胎儿有害，但治疗的益处可能超过某些个体的风险。
- 奥巴马（teriflunomide）是口服妊娠X类药物。 这意味着它在怀孕期间或试图怀孕时是禁忌的。
- Ocrevus（ocrelizumab）尚未被指定为妊娠类别，因为它仍然相对较新。
您还需要讨论您正在服用MS药物的任何药物，因为有些药物被认为是安全的，而另一些则不是。
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如果需要很长时间才能怀孕，该怎么办？通常情况下，女性会在试图怀孕前停止MS治疗 ，以便药物有时间从系统中清除。 你的医生可以告诉你什么时间对你是安全的。 一旦这段时间结束，你应该尽可能快地怀孕
与OB / GYN专家见面通常是个好主意，并且讨论你可以做些什么来增加你快速构想的机会，包括跟踪排卵。
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我的神经科医生的角色是什么？你的神经病学家会对你的治疗方案有一个看法，无论是你想怀孕还是怀孕期间。 交付后可能还需要采取预防措施以防止复发。
研究表明，分娩后立即给予女性静脉注射免疫球蛋白（IVIG）可显着降低产后复发的风险。 一些神经科医生可能会为了同一目的开一个或几个剂量的Solu-Medrol （静脉注射皮质类固醇），而其他人则更喜欢采取更多的观察 - 等待方法。
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我可以在分娩过程中使用硬膜吗？过去，一些神经科医生建议不要使用脊髓麻醉（也称为脊髓阻滞），因为他们认为有更大的并发症风险。 然而，最近的研究表明，硬膜外（另一种局部麻醉形式）的妇女没有比那些没有复发的妇女更多的复发。
根据美国国家多发性硬化症协会的报告，在分娩和分娩过程中，所有类型的麻醉都被认为是安全的。
即便如此，麻醉的选择应该在妊娠晚期早期与神经科医师，产科医生和麻醉师讨论。 这样就有了一个计划，当交货时间终于到来时，每个人都会感到满意。
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我的宝宝出生后有复发的风险吗？分娩后六个月内您复发的风险在20％至40％之间。
正因为如此，重要的是你要制定一个计划来防止复发（包括有人带你去看医生和帮助孩子）。 与MS中的所有事情一样，没有人能预测你是否会复发，如果你有，你可能会有什么症状。
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我可以母乳喂养吗？MS本身不会对母乳喂养构成任何障碍。 但是，由于不知道是否可以通过母乳传播改变疾病的药物 ，因此大多数医生会建议不要继续治疗，直到完成母乳喂养。
一些MS患者将选择立即恢复治疗并配方喂养婴儿（从而降低复发风险）。 与此同时，其他人将进行长达四个月的母乳喂养，以给他们的婴儿提供母乳的好处。
决定是对还是错。 最后，只有你可以决定什么是最适合你和宝宝的。
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我的宝宝会有MS吗？虽然MS不是直接遗传的，但某些基因确实起到了作用。 研究表明，MS患MS的父母也有2％至5％的机会出生。
然而，重要的是要注意，目前没有遗传或产前测试 - 甚至对新生儿进行测试 - 可以预测发生这种情况的可能性。
一句话来自
无论你是在与你的伴侣谈论怀孕还是已经怀孕，继续教育自己并跟随你的神经科医生密切关注。
尽管应对MS和怀孕的综合压力有时会遇到挑战，但仍然具有适应能力，并继续在您的健康中发挥积极作用。 回报几乎肯定会值得。
>来源：
> Brandt-Wouters，E .; Gerlach，O。 和Hupperts，R。“产后静脉注射免疫球蛋白对多发性硬化患者复发率的影响”。 Int J Gynaecol Obstet。 2016年 134（2）：194-6。
>Pastò，L.，et al。 “多发性硬化后产后复发的硬膜外镇痛和剖宫产分娩：意大利队列研究。” BMC Neurology ，2012; 12：165。
>徐，A.和李，MA“多发性硬化症和怀孕。” “ 2011年妇产科学最新观点” ; 23（6）：435-9。