衡量支持治疗的证据
静脉注射免疫球蛋白（IVIG）是将抗体（免疫球蛋白）混合物注入静脉以改善人体免疫功能的一种疗法。 抗体是身体响应疾病而产生的防御性蛋白质。
据信IVIG通过刺激免疫系统的某些部分并抑制其他部分而在神经疾病中起作用。
没有人确切知道它是如何工作的，因此，对于人体免疫系统受到严重危害的疾病，IVIG是非标准的（未经FDA特别批准）。
这些可能包括新生儿败血症，儿科艾滋病毒和某些晚期艾滋病病毒 。 它也被用作复发缓解型多发性硬化症（RRMS）的二线治疗。
IVIG在多发性硬化症中的应用
IVIG用于多发性硬化症（MS）以减缓疾病进展并限制由该疾病引起的残疾。 尽管IVIG最合适的时候并没有明确的共识，但它在许多具体领域显示出了承诺：
一些研究还表明，在MS首次神经症状时称为IVIG（称为临床孤立综合征，即CIS ）可能会降低患者转换为MS确诊的机会。 大部分研究也遇到了不确定性或怀疑。
IVIG的有效性
目前，没有人真正了解IVIG在治疗或减缓MS进展方面的效果。
大多数证据都是基于其对其他神经系统疾病的影响，如吉兰 - 巴雷综合征和重症肌无力 。 纯粹研究IVIG和MS的研究充其量是混合的。
澳大利亚的一项研究表明， 残疾状况量表（EDSS）衡量的残疾状况在统计学上有显着的改善。 其他人在MRI上显示脑部病变的大小或数量略有改善。
与此同时，其他人在治疗RRMS方面与安慰剂相比IVIG的有效性没有差异。
也许一个承诺领域是在分娩后立即使用IVIG，其实践已经显示出显着降低新母亲的复发率。
剂量和给药
虽然RRMS的剂量和频率尚未确定，但许多处方者建议每月给予1克每千克体重的剂量。 其他人将在五天内每天给予400mg / kg的疗程。
副作用
IVIG最常见的副作用是头痛（通常可以使用泰诺的非处方止痛药来治疗）。 其他可能的副作用包括发烧，关节痛，胸痛和呕吐。 不太常见的是，可能会出现与药物有关的皮疹。
也已经注意到一些严重但罕见的副作用，包括无菌性脑膜炎 ，心脏病发作，中风，深静脉血栓形成，肾功能障碍和肾衰竭。
相互作用和禁忌症
IVIG不应用于肾脏问题或IgA缺乏症 （一种以缺乏抗口腔，呼吸道和消化道感染的抗体为特征的遗传疾病）。 一个
同时，患有以下情况的患者应谨慎使用IVIG：
- 心脏问题
- 糖尿病
- 对免疫球蛋白的敏感性
- 对麦芽糖或蔗糖的敏感性（用于某些IVIG制剂的成分）
唯一与IVIG明确定义的相互作用涉及活疫苗。 免疫球蛋白可以使疫苗无效并且使疫苗可能提供的任何保护失效。
治疗费用
IVIG已经变得非常昂贵，估计每克100美元。 对于体重154磅（70公斤）的人来说，推荐的每月剂量最终每个输液成本约为7,000美元，不包括设施管理和护理费用。
一些保险公司可能会支付这笔费用，但通常很难激发治疗，通常需要申诉程序才能最终获得批准。 如果获得批准，保险共同支付可能会非常高。 但是，一些IVIG制造商确实提供患者援助计划（PAP ），以支付或完全支付治疗费用。
一句话来自
如果推荐使用IVIG，您可能需要为自己辩护才能获得保险的批准。 有了这些说法，了解拟议治疗的益处和局限性非常重要 - 本质上这项研究告诉我们并没有告诉我们。
如果您对此不是十分清楚，请毫不犹豫地向合格专家寻求第二份意见 。
>来源：
> Bayry，J .; Hartung，H .; 和Kaveri，S。“复发 - 缓解型多发性硬化的IVIg：承诺和不确定性”。 Trends Pharm Sci。 2015年; 36（7）：419-421。
> Gilardin，L .; 贝里，R。 和Kaveri，S。“静脉内免疫球蛋白作为临床免疫调节疗法”。 CMAJ。 2015年; 187（4）：257-264。