令人惊讶的相似之处和差异
你可能会惊讶地发现有多种类型的多发性硬化症。 虽然它们具有某些特征，但它们背后的科学，过程以及它们的症状可能完全不同。
复发 - 缓解MS
复发 - 缓解型MS是最常见的类型，影响约85％的MS患者。 在这种类型的MS中，一个人会经历神经功能障碍的复发 - 这些复发也被称为耀斑，发作，发作或恶化。
在复发过程中，专家认为，髓鞘的炎症发作是一种保护和隔离神经纤维的覆盖物。 髓鞘允许在神经细胞之间进行适当的，快速的交流，所以当受损时，神经不能正常通信并出现神经症状。
一个人确切的神经症状取决于大脑或脊髓内复发的位置。 例如，如果视神经是复发的目标，一个人可能会出现眼痛和视力模糊。 如果脑干区域受到影响，则可能会出现震颤或平衡问题。
有些人复发后恢复了所有的神经功能，这意味着他们的症状是可逆的。 其他人只获得一些（或没有）回来。 这是非常可变的，症状可以持续几天甚至几个月。 然而，随着疾病的进展，人们往往会重新获得越来越少的功能，从而变得更加残疾。
好消息是，有许多药物被批准用于治疗复发缓解型MS-13。 所有这些研究都在科学研究中显示，以减少MRI上复发次数和新病灶的数量。 如果您已被诊断出患有复发缓解型MS，那么您的神经科医生很可能会建议您立即开始使用这些疾病缓解疗法之一。
主要进步MS
原发进行性MS与复发 - 缓解型MS非常不同。 首先，它在男性和女性中都有同样的发现 - 没有性别差异。 它通常也影响40至60岁之间的人群，而复发缓解型MS影响年轻人群，20至30岁人群。
此外，原发性进行性MS患者几乎总是注意到步行困难是他们的首要症状。 例如，他们可能会注意到一条腿或两条腿都拖着或变得僵硬或僵硬。 这是因为在原发进展型MS中，该疾病显着影响脊髓，所以步行，性别，膀胱和肠功能问题往往占主导地位。
此外，专家们认为，原发进展型MS的科学不同于复发 - 缓解型MS。 在复发 - 缓解型MS中，神经保护鞘（ 髓磷脂 ）有免疫系统攻击。 在原发进行性MS中，神经纤维逐渐恶化，有利于更多的退化过程，而不是炎性过程。
这就是为什么疾病缓解疗法似乎不适用于原发性进展性MS（并且尚未获得FDA批准）。 疾病修饰治疗以炎症为目标，这在原发进行性MS中并不真正发生。
这就是说，对于一些人来说，这两种类型之间可能会有重叠，使诊断变得棘手。 这也解释了为什么一些神经科医生会为他们的患者尝试一种疾病缓解疗法，特别是如果潜在的益处超过任何伤害。
二级进展MS
继发性进行性MS发生在一个人从复发（复发 - 缓解型MS）转变为更渐进，渐进性过程（如原发性进行性MS）时。 同样，MRI图像将显示较少的对比增强损伤 （急性炎症的迹象）和更多的萎缩或萎缩神经纤维（退化的迹象）。
有趣的是，从复发缓解到继发性进展性MS的过渡可以快速或非常缓慢地进行，并且这种过渡并不总是明确的。 有时候一个人会接受一个更加进步的MS课程，然后在他们的MRI上出现一个新的病变复发。
在治疗方面， 米托蒽醌是FDA批准的唯一用于治疗继发性进展性MS的疾病缓解疗法。 其主要限制性副作用之二是其可能导致心脏损伤和急性骨髓性白血病 （骨髓癌）。
进步 - 复发MS
1996年，进行性复发性MS最初被描述为一种MS，其中一个人从一开始就逐渐恶化其神经功能，偶尔也会复发。 但在2013年，定义被修订了 - 现在那些最初被诊断为进展性 - 复发性MS的患者被认为是初级 - 进行性“活跃”或“不活跃”（“主动”意味着一个人目前正在经历MS复发，积极“意味着一个人目前没有经历复发）。
专家认为，进展性复发性MS患者比原发性进行性MS患者（无复发者）更快。 这可能是由于这样一个事实，即一个进行性复发的人经历了双重打击 - 在神经功能逐渐下降的情况下复发。
临床孤立综合症（CIS）
CIS意味着一个人经历了MS复发特征性的发作，但该人尚未达到适当的MS诊断标准。 所以目前还不清楚这个人是否会继续开发MS。 有些独联体人将开始一种疾病缓解疗法，特别是如果他们的神经科医师认为他们最终发展为MS的高风险。
一句话来自
虽然了解不同类型的MS是一个好主意，但这里的重点是把握MS作为一种疾病的显着变异性。 即使在相同类型的MS中，一个人的症状，残疾，脑和脊髓图像，以及他们每天的感受和功能如何独特。
这就是为什么重点关注你自己的个人MS习惯与你的医生和亲人一起应对和康复的原因。 所以，当一个熟人（有良好的意图）说她有MS并且能够每天全职或花园工作时，不要感觉不好。 你的MS与她的MS不同。 倾听自己的身体，善待自己。
资料来源：
Birnbaum，MD乔治。 （2013年）。 多发性硬化症：诊断和治疗临床医生指南，第2版。 纽约，纽约。 牛津大学出版社。
国家MS协会。 （2016）。 MS疾病修饰药物 。
国家MS协会。 进展性复发MS。