50岁以后多发性硬化症的诊断方法

你太年轻了吗?

说到年龄,多发性硬化症(MS)不会歧视。 虽然大多数人在确诊时都在20到50之间,但根据美国国家多发性硬化协会的说法,这种疾病可能会引发年龄较大的人。 如果你最近发现你有MS并且你处于50岁或60多岁以上,你可能没有像年轻人那样的治疗选择,但这并不意味着你根本没有选择。

你和你的神经病学家将会讨论管理MS对你最有效的策略,但是当你坐下来讨论它们时,从不会感到有一些背景信息。 以下是一些关于老年人MS治疗的知识。

MS的类型如何确定治疗

大多数在晚年发展为MS的人具有疾病的进行性形式,其中由于神经永久性损伤导致功能缓慢而稳定地下降。 它通常始于单腿或双腿步行拖拉或僵硬的问题。 在数月和数年的过程中,残疾程度在增加。

这与复发 - 缓解型MS(RRMS)形成对比,在这种MSMS中,人们因为免疫系统对髓磷脂的攻击而出现闪烁的残疾 - 交替出现正常功能的时期 - 覆盖神经的保护鞘。 一旦攻击结束,MS症状可能消失。

鉴于两种主要类型的MS之间的差异,很容易看出一种药物对另一种药物不太可能有效。 用于治疗RRMS的药物被称为疾病缓解疗法(DMT),其通过靶向免疫系统起作用。 美国食品和药物管理局(FDA)批准15种此类药物用于治疗RRMS。

根据美国国家多发性硬化协会的统计,其中只有两种被批准用于治疗进行性MS,甚至还没有被批准用于所有形式的疾病。 重要的是要注意有三种类型的进行性MS:初级 - 进行性MS(PPMS),继发性进展性MS(SPMS)和进展性 - 复发性MS(PRMS)。

可用于治疗进行性MS形式的两种药物中的第一种是Ocrevus(ocrelizumab)。 这种药物静脉给药,每六个月600毫克,除第一次剂量分两次间隔两次300毫克(mg)剂量外。 第二种药物Novantrone(米托蒽醌)被批准用于治疗SPMS以及PRMS(但不含PPMS)。 它每三个月给予12毫克的剂量。

与任何强效药物一样,这两种药物都有副作用,包括一些对老年人特别有问题的药物。 Ocrevus可能会增加呼吸道感染。 Novantrone原本是癌症治疗药物,对任何接受过化疗或有心脏问题的人来说都太危险。

非药物治疗

尽管最有可能影响老年人的MS形式的药物是有限的,甚至可能不安全,但有许多治疗方法可以帮助治疗MS症状

这些包括物理治疗,以帮助建立肌肉力量和教技术来弥补功能的损失。

职业治疗(OT)可以帮助你修改你的家庭,这样你就可以更好地解决自己的局限性,以照顾自己。 这可能包括诸如为您的浴缸添加浴缸转移长凳和重新安排厨柜等事项,以便您需要的物品很容易到达。 你也可以通过OT学习不同的方式来移动你的身体。

资源

>国家多发性硬化症协会。 临床通报。 多发性硬化症老化 ”,2011。