多发性硬化症状
多发性硬化症(MS)是一种复杂的疾病,可能难以诊断,很大程度上是由于其引起的症状的多样性。 换句话说,MS在每个受其影响的人身上都表现出独特的身份。 这就是为什么一个拥有MS的朋友可能看起来功能很强大,另一个MS的朋友由于她的MS相关残疾而无法工作。
除了在MS中看到的独特类型的症状之外,症状的持续时间也不相同, 一些来去,一些是永久的。
此外,症状强度也有所不同 - 有些症状轻微,可以忍受,其他症状严重并且残疾。
虽然潜在的多发性硬化症状有很多种,但也有一些比其他人更常见,比如异常感觉,疲劳,膀胱问题和抑郁症。
多发性硬化症最常见的症状
>查看正常和受损的神经冲动。
在大脑和脊髓中,神经纤维(轴突)负责将脉冲从一个神经细胞传递到另一个神经细胞。
围绕并包裹这些神经纤维的髓鞘,就是让这些冲动能够有效而迅速地传播的原因。
在MS中,一个人的免疫系统会攻击髓鞘,破坏或破坏髓鞘。 这会损害神经信号,导致MS症状显现。 因此,症状会根据哪个神经信号通路受到影响而有所不同。
肌肉相关症状
脊髓中的神经控制着你身体的肌肉。 所以当神经交流受损时,可能会出现肌肉相关症状。 MS中最常见的肌肉相关症状之一是无力 。
正如你可以想象的那样,手臂或手部的软弱可能会使某人难以完成烹饪,刷牙或携带小孩等基本活动。 腿部,脚踝和脚部的虚弱可能会导致跌倒和行走困难。 理解弱点并不总是一个明显的症状是非常重要的,对于体验它的人来说难以形容。
痉挛状态 (不随意肌肉紧张)是MS中另一种与肌肉有关的症状。 它在腿部最常见,但可发生在手臂,关节和腰部。 痉挛的强度变化很大 - 有些人描述的是温和的紧缩或僵硬,而另一些人则有严重的,疼痛的肌肉痉挛,这会损害运动甚至站立起来。
震颤 (震动超出你的控制范围)也可能发生在MS中,并可能影响控制言语或性功能的手臂,腿部,头部,身体或肌肉。
MS中有两种主要类型的震颤。
- 意图性震颤:特征在于当某人达到某物时发抖
- 大震动:以胳膊和腿的大动作为特征
好消息是,身体和职业治疗可以帮助您通过使用锻炼,按摩和辅助装置来控制肌肉问题。
疲劳
对于许多MS患者来说, 疲劳是他们最令人虚弱的抱怨 - 而且经常被人误解,增加了对遇到这种症状的挫折感。 疲劳的原因在于,它不仅仅是一种疲劳,可以通过小睡或放松来缓解。 MS的身体衰竭是一种压倒性的全身疲惫,可以使基本的活动如淋浴,饮食,甚至说话都难以忍受。
许多患有MS的人还描述了精神疲劳,通常称为大脑雾化 ,日常工作如聚焦谈话或看电影可能会非常具有挑战性和不愉快。
关于MS中疲劳的复杂部分是它可能由疾病本身(脑和脊髓中发生的脱髓鞘)或其他因素引起,如:
- MS相关药物(包括疾病缓解治疗和用于治疗某些症状的药物)
- 原发性睡眠障碍 (如失眠和不宁腿综合征在MS中很常见)
- 与其他MS症状相关的睡眠问题 (如过度活跃的膀胱或肌肉痉挛使您在夜间感染)
- 热敏性
- 萧条
这就是为什么挑逗你的神经病学家疲劳的原因很重要。 这可能是一个乏味的过程,但这是值得的。
事实上,有许多方法可以对抗MS疲劳 。 最好的方法之一是通过锻炼或瑜伽程序。 不要在这里划伤你的头,因为有科学研究可以支持这一点,尽管它似乎违反了直觉。
感觉症状和疼痛
MS通常会引起一系列异常感觉,如麻木和刺痛 ,烧灼感 ,疼痛,刺痛,抽筋,紧绷,瘙痒,刺伤,撕裂或压力 - 并且它们可能发生在身体的任何地方。 虽然其中一些感官干扰比不舒服更令人讨厌,但其他感觉干扰可能会令人痛苦和虚弱。
对于为什么一些人在MS中经历疼痛而其他人没有经历疼痛也没有很好的解释。
MS患者有时会看到一种与感觉有关的标志,称为Lhermitte标志 。 当一个人将下巴接触到他们的胸部时会发生这种情况,这会导致从他或她的脖子射到脊椎的突然的,类似电的感觉。 对于每个患有MS的患者都没有发现,但是当存在时,这表明一个人的MS已经影响了脊髓内的某些神经。
所谓的MS拥抱是另一个经典的标志,其特点是胸部或胃周围紧张(它也会影响手臂和腿部)。
治疗可以根据人体感觉症状的类型进行调整。 例如,按摩,伸展,肌肉松弛剂和辅助步行装置可帮助患有腿抽筋的人 由于痉挛,某些抗惊厥药物可能会帮助患有“针和针”的严重感觉的人。
认知症状
认知功能障碍影响所有MS患者的大约一半,并且通常包括记忆,注意力,注意力,发现词汇以及处理来自环境的信息等问题。
认知问题可能会产生重大的情感和社会后果,因为一个人可能会感到不舒服与他人互动。 他们可能担心,他们将无法在对话中找到自己的话语,也无法像在MS诊断之前那样参与爱好或活动。
好消息是认知症状通常很微妙。 事实上,他们通常比体验他们的人更加明显。 此外,有效的和简单的策略来管理认知问题 ,所以你可以感觉舒适和自信,再次使用你的大脑。
萧条
抑郁症是MS患者的一个巨大痛苦来源,并且可能发生在任何阶段。 它通常是一种看不见的症状,如疲劳,焦虑或疼痛,所以在亲人甚至自己身上认识要困难得多。
就像疲劳一样,抑郁症的病因可能来自脑部发生的脱髓鞘,MS相关药物(特别是干扰素治疗疾病缓解疗法,如Avonex , Betaseron或Rebif )和/或患有慢性疾病的生活压力。
抑郁症的症状非常多变,但它们通常包括对曾经享受至少两周时间的活动感到失望和/或失去快乐或兴趣。 (我们都有衰退的日子,但抑郁症仍然存在。)
其他症状可能包括:
- 绝望和/或内疚的压倒性和日常感受
- 食欲不振(不太常见,食欲增加)
- 睡眠障碍(睡眠多于或少于平时)
- 失去对性的兴趣
- 不明原因的身体疼痛和痛苦
- 能量损失
- 自杀的想法
如果您正在经历这些症状中的一种或多种,或者担心自己的心理健康或爱人的精神健康,请向医疗保健专业人员解答您的担忧 。 此外,如果您有自杀念头或参与自杀行为,请务必立即就医。
膀胱和肠道症状
如果您患有膀胱问题,不要感到孤单或羞愧 - 它们发生在大约80%的MS患者身上,可能包括:
- 更频繁地小便
- 小便时紧急或犹豫
- 失去对排尿的控制
MS中尿路感染也很常见,有时很难区分什么是感染与什么是MS。 有时候这两者都是,因为感染可能成为MS复发的诱因 。 如果您的MS相关膀胱问题增加或看起来不同,请务必与您的神经科医生联系,以便您能得到适当的护理。
肠道问题,特别是便秘 ,在MS中也很常见。 腹泻也可能发生。 MS中肠道问题的原因可能是由于负责在脑和肠道之间发送信息的神经纤维周围的髓磷脂缺失所致。 药物治疗,缺乏运动,抑郁和疲劳也会导致肠道问题,主要是便秘。
首先防止肠道问题的发生是您最好的选择。 这可以通过充足的液体和纤维摄入以及每日锻炼来完成。
有些人需要大便软化剂或泻药才能维持正常的肠道养生,但这只能在医生的指导下完成。
性功能障碍
这可能是一个非常敏感和困难的话题,与你的伴侣和医生讨论,但请做 - 性功能障碍是MS的常见抱怨,并且有许多可用的治疗方法。
MS中性问题的常见例子包括:
- 难以维持勃起
- 难以达到性高潮
- 性欲减退
- 阴道部位感觉减退或增加(不舒服)
- 阴道干涩
视力问题
视力问题很常见,但很少会导致失明(MS患者可以理解的恐惧)。
眼球震颤 - 无意识的眼球运动 - 可能发生在MS,有时很微妙,有时非常显着,它会损害视力。
另一种潜在的视力症状是复视或复视 。 当控制眼球运动的肌肉被MS削弱时,这可能是一种令人担忧的症状。 但好消息是复视通常是短暂的。
视神经炎也可发生于MS,特别是在早期阶段。 视神经炎发生在神经的炎症从眼睛传递到大脑的信号时。 它可能导致视力模糊,眼睛疼痛,甚至一只眼睛失明,但通常是暂时的。
眩晕
患 MS的人有眩晕的原因(你正在旋转的感觉)。 眩晕可能是药物或内耳问题的副作用。 它也可能是由于脑干脱髓鞘(连接大脑和脊髓的茎)。
虽然不是一条硬性规定,但MS的眩晕通常会随着某些头部动作而变差。 它也通常与快速眼球运动有关,您的医生可以在体检中看到。 如果您有眩晕,医生可能会询问MS影响脑干时发生的其他潜在症状,如语音问题(语言混淆或说话慢)或复视。
可能看起来像多发性硬化症的健康问题
没有可以证实MS诊断的单一血液或成像测试。 相反,您的神经科医师必须评估您的症状,进行体格检查,并考虑像您的大脑和/或脊髓MRI检查 。
换句话说,MS的诊断是一项复杂的任务,而不是您自己可以完成的任务。 所以不要担心,如果你正在经历MS样症状。 放松你的头脑,看看你的医生。 不要承担那个负担。
MS是一种严重的诊断,并且还有许多其他健康状况(比其他一些不如其他健康状况)可以模仿MS。 你的医生会想先排除这些。 MS模拟器的例子包括:
一句话来自
MS尚无法治愈,但有许多有效的改善疾病的治疗方法。 已发现这些疗法可减少MS复发的次数并减缓整体MS疾病活动。
这就是说,仅仅因为你有疲劳,疼痛和/或抑郁症并不意味着你有MS。 如果您正在经历MS样症状,那么看医生进行正确的评估和诊断非常重要。 你值得回答你为什么感觉如此。
>来源:
> Birnbaum,MD乔治。 (2013年)。 多发性硬化症:诊断和治疗临床医生指南,第2版。 纽约,纽约。 牛津大学出版社。
>国家MS社会:MS症状。 访问日期:2016年7月16日。
> Ziemssen T.多发性硬化症患者的症状管理。 J Neurol Sci 。 2011年12月; 311增刊1:S48-52。