所有关于Lisfranc骨折
Lisfranc损伤是连接中足和前掌骨的韧带损伤。 有时，损伤是一个简单的脱位（ 韧带损伤 ），有时会发生骨折，Lisfranc骨折/脱位。 当前足和中足之间的正常关节对齐分离时发生脱位。 当还有骨折时， 骨折通常发生在足中骨。
脚分为三个主要部分。 前脚掌区由脚趾组成; 中足由小骨组成，称为舟骨，楔形体和长方体; 后足包括距骨（下踝）和跟骨（跟骨）。 Lisfranc关节位于前掌和中足的骨骼交界处。
Lisfanc伤害的原因
Lisfranc受伤是为拿破仑军队中的法国外科医生Jacques Lisfranc命名的。 Lisfranc描述的原始伤害通常发生在一名士兵从他的马上摔下来，但他的脚没有从马release中释放，或故事如此。 今天，大多数中足受伤都是由于在不平坦的表面，运动伤害或机动车碰撞时的尴尬步骤。
Lisfranc伤害诊断
每当脚中部出现疼痛和肿胀时，对Lisfranc损伤高度怀疑非常重要。 这些损伤很难诊断，如果没有适当的治疗，结果往往不理想。
任何患有Lisfranc损伤症状的患者都应该由医生进行评估。
Lisfranc损伤的常见症状包括
- 疼痛在脚中间
- 肿胀和瘀伤
- 疼痛与行走/站立
在X射线外观上，Lisfranc受伤可能非常微妙。 为了更好地阐明损伤，有时需要对脚施加力以强调异常对齐。
还常见的是执行正常足部的X射线视图以及异常足以更好地定义损伤。 如果存在受伤的问题，可以推荐进一步测试，包括CT扫描或MRI。
不幸的是，如果没有获得适当的测试，许多这些伤害都不会被察觉。 许多Lisfranc受伤被误诊为脚扭伤。
Lisfranc损伤的治疗
大多数情况下Lisfranc损伤的治疗是手术治疗，尽管一些轻伤可以非手术治疗。 如果骨头分离很小，那么应用大约八周的僵硬行走是一个合适的选择。 然而，更常见的治疗方法是使用内部（螺钉）或外部（针）固定来固定骨折和脱位骨。
手术旨在恢复关节的正常对齐，然后将骨骼固定在适当的位置。最牢固的固定通常使用多个金属螺钉，通过不同的骨骼放置，以将中足与前脚固定在适当的位置。 正常恢复涉及6-8周，脚上没有重量。 脚通常在步行靴中保护数周，并且通常在4-6个月后移除螺钉。
完全康复通常需要6-12个月，而且更严重的损伤可能会导致永久性足部问题。
Lisfranc损伤最常见的并发症是脚关节炎。 创伤后关节炎模拟磨损性关节炎，但由于关节软骨受伤，其病程加速。 关节炎可导致受伤关节的慢性疼痛 。 如果由于创伤后关节炎导致慢性疼痛，则可能需要称为融合的外科手术。
Lisfranc损伤的另一种可能的并发症称为隔室综合征。 当受伤引起身体内部的严重肿胀时，就会发生房室综合征 。
如果来自肿胀的压力在限制区域内充分升高，则该区域的血液供应可能变得有限，并且可能导致严重的并发症。
Watson TS等， “治疗Lisfranc关节损伤：当前概念”J Am Acad Orthop Surg December 2010; 18：718-728。