你的听力或平衡问题令医生感到困惑吗？
半规管位于内耳。 这三个小管（水平，上，后半规管）相互垂直。 它们含有称为内淋巴液和称为纤毛的微小毛细胞，它们感知我们的动作。 半规管是前庭系统的一部分，可以给我们一种平衡感 。
半神经管开裂（SSCD）也称为上腔静脉开裂综合征（SCDS），是由覆盖在上半规管上的骨孔或开口引起的一种病症。 受损的骨允许上半规管内的内淋巴响应于声音或压力刺激而移动。
发病率和原因
优越的半规管开裂是一种罕见的疾病，确切原因尚不清楚。 有一种理论认为，百分之一到百分之二的人口出生时，在上半规管上覆盖着一块异常薄的骨头，这使得他们易患SSCD。 理论是压力或创伤会导致这个已经脆弱的骨头的洞或开口。 这就解释了为什么平均诊断年龄大约是45岁。
然而，SSCD已经在比这更年轻的个体中被诊断出。 另一种理论是骨骼在宫内无法正常发育，出生时SSCD存在。
上半规管上方的骨随着年龄自然开始变薄，然后轻微创伤或颅内压增高可能会导致开裂。 在耳外科手术过程中，这种骨头也会受损。
高级半圆形运河开裂同样影响所有种族的男性，女性和个人。
SSCD的确切发病率尚不清楚。
体征和症状
SSCD的症状因人而异。 您可能有前庭症状，听觉症状或两者的组合。 SSCD的一些症状看起来很奇怪。 SSCD的症状可能包括：
- 头晕或眩晕 （通常是声音或压力诱发）
- 慢性失衡
- 耳鸣 - 有时与眼球运动或心脏跳动相关
- 过度咳嗽（对日常声音不寻常的敏感）
- Oscillopsia - 大声的噪音可能会导致物体出现，好像它们在移动一样
- Nystigmus（不自主的眼球运动 - 可能是压力引起的）
- 当你打喷嚏，咳嗽或blow鼻涕时，症状可能会变得更糟
- 自动声音 - 你可以听到你自己的眼球运动，甚至你的脉搏。 您的声音在受影响的耳朵中可能显得异常响亮。
- 传导性听力损失通常用于低频声音
- 声音可能在受影响的耳朵中显得扭曲
- 耳朵丰满 （感觉耳朵饱满或压力感）
即使在没有裂开的情况下，覆盖在上半规管上的异常薄的骨也可以导致更轻微的SSCD症状。 还应该指出的是，一些SSCD患者实际上完全没有症状。
诊断
如果您的医生怀疑您可能患有SSCD，他们可能会使用各种测试来确认此诊断。 您的普通医生可能会怀疑SSCD，但诊断最好由专门治疗耳鼻喉疾病（ 耳鼻喉科或耳鼻喉科医师 ）的医生进行 。
优越的半规管开裂可能被误认为类似的疾病，如外淋巴瘘，BPPV和耳硬化症。
历史与物理
你的医生可以在办公室进行各种简单的测试，包括：
- 步态测试 - 你的医生会监视你走路，这有助于诊断平衡问题。
- 动眼神经检查 - 你的医生会观察你的眼睛移动来检测眼睛异常的方式。
- 福田测试 - 您的医生会要求您在保持闭上眼睛的情况下踩到20-30秒。 该测试用于检测前庭异常。
- Dix-Hallpike操作 -您的医生将通过让您的头部转向一侧突然放下背部进行测试。 在做这个时，你的医生会观察你的眼睛是否有黑眼圈。 Dix-Hallpike动作用于排除良性阵发性位置性眩晕 。
- 头部震动测试 - 当您戴着特殊镜片时，医生会摇头。
- 头部推力测试
- 视觉动态敏锐度测试
- 瘘管测试
- Barany噪音盒 -用于测试噪音引起的眩晕
CT扫描
高分辨率CT扫描对于熟练的个体进行SSCD诊断有用。 你会想去一个能够识别SSCD的放射学中心，因为它很容易错过开裂。 即使你对CT有肯定的发现，你仍然需要进行听力测试来确定效果，因为膜（称为硬脑膜 ）可能会堵塞使孔不明显的区域。
听力测试
听力测试通常会显示低频传导性听力损失，但可能会发现其他类型的听力损失。 可能使用的听力测试包括：纯音听力测试，抗体测试（ 鼓室压测量法 ），以帮助排除中耳问题，瞬态诱发耳声发射和电子记录。
治疗
咨询通常是考虑是否需要手术治疗SSCD时的第一步。 如果症状不严重，有些病例可能更适合应对机制。 如果失衡症状轻微， 前庭康复可能会带来一些好处。
但是，如果生活质量受到显着影响，则可能需要对开口进行手术修复。 两种最常见的方法是堵塞孔（关闭半规管）或重新放置保持（半圆形管完好）。 这两种类型或手术修复都需要通过称为中颅窝入路（或中颅窝开颅手术）切入颅骨。
虽然这种手术通常具有良好的结果，但可能会出现面神经并发症和症状复发。 在进行任何手术之前，最好与医生讨论与该程序相关的风险，并更具体地询问他的患者与该程序有关的并发症的发生率。
>来源：
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