药物的作用机制和使用目标有所不同
皮质类固醇是指用于治疗炎症性关节炎和其他炎性疾病的一类药物。 因为它们通常被称为“类固醇”,所以人们常常认为它们与合成类固醇类似,它们用于提高强度和物理性能。
概观
“类固醇”一词是一个广泛的术语,用于描述具有特定分子结构(由四个17个碳原子的稠环组成)的任何化合物。
类固醇的作用是维持细胞膜的完整性或激活细胞表面的受体以调节其表现。
自然界中存在许多不同类型的类固醇,大致可分为:
- 性类固醇,包括雌激素, 黄体酮和睾酮
- 皮质类固醇包括调节免疫功能的糖皮质激素 (如皮质醇)和调节电解质平衡的盐皮质激素(如醛固酮)
- 类固醇如维生素D有助于调节众多生物功能
- 帮助合成雄性和雌性激素的神经甾体,如DHEA
- 甾醇如胆固醇有助于维持细胞膜的完整性
合成代谢类固醇
合成代谢类固醇是天然雄性激素(雄激素)的合成变体。 它们用于促进骨骼肌的生长(合成代谢效应)和男性性特征(雄激素效应)的发展。
合成代谢类固醇可通过处方获得,用于治疗导致睾酮水平异常降低的病症( 性腺机能减退 )。 其原因可能包括睾丸下降,睾丸损伤,血色沉着病(血液中铁含量过高),垂体疾病,炎症性疾病,肥胖症和晚期HIV感染 。
由于它们的合成代谢作用,药物经常被运动员或希望改善其外观的人滥用。 长期滥用合成代谢类固醇会导致严重的健康后果,其中包括:
- 严重的粉刺
- 男性乳房发育 ( 男子女性型乳房 )
- 女性面部和身体毛发生长(多毛症)
- 高血压
- 戏剧性的情绪变化(“狂怒怒火”)
- 躁狂行为
- 睾丸收缩
- 两性男性型秃发
- 月经不调
- 不孕不育
- 眼睛或皮肤发黄(黄疸)
- 肌腱断裂
- 肝肿瘤或癌症
- 年轻人发展缓慢
皮质类固醇
皮质类固醇是指由肾上腺皮质产生的天然化合物或反映其分子结构的合成形式。 皮质类固醇通过阻断触发过敏和炎症反应的物质的产生而作用于免疫系统 。
这些药物可以口服,经鼻,局部或通过注射来治疗如过敏, 克罗恩氏病 ,溃疡性结肠炎, 自身免疫性疾病 (如类风湿性关节炎或狼疮),血液病(如淋巴瘤和白血病)等健康状况,以及前列腺癌。
美国通用的皮质类固醇药物包括:
这些药物以各种品牌名称和配方提供。
好处和风险
皮质类固醇是强效药物,可以在提高恢复的同时快速减少炎症。 据说,过度使用这些药物会导致严重的,有时甚至是矛盾的副作用,包括:
- 体重增加
- 粉刺
- 肌肉无力
- 皮肤变薄
- 体脂重新分布(脂肪营养不良)
- 肌腱断裂
- 高血压
- 糖尿病
- 骨质疏松
- 白内障
- 增加对感染的易感性
- 胃溃疡
- 萧条
为了获得最大的益处,皮质激素在最短的时间内以尽可能低的剂量进行处方,以达到最佳效果。
如果使用时间较长,药物必须逐渐减量以允许肾上腺逐渐接管其正常功能。 停止过快可能会导致戒断症状和可能危及生命的肾上腺危象。
一句话来自
如果您的治疗计划涉及使用皮质类固醇药物,请务必与医生权衡风险。 根据您的健康状况,可能有其他选择可以提供相同的救济,但风险要低得多。
最后,当药物需求量可能更大时,通常最好保留皮质类固醇以备后用。
>来源:
> Waljee,A .; 罗杰斯,M。 Lin,P.et al。 “美国成年人口服皮质类固醇短期使用和相关危害:基于人群的队列研究。” BMJ。 2017年; 357:j1415。 DOI:&https://doi.org/10.1136/bmj.j1415。
> Yu,J .; Bonnerud,P。 Eriksson,A。等人 “长期补充合成代谢雄激素类固醇对人骨骼肌的影响。” PLoS ONE。 2014; 9(9):e105330。 DOI:10.1371 / journal.pone.0105330。