COPD吸入器和药物

COPD治疗指南

当你呼吸急促时， 慢性阻塞性肺疾病的特征性症状之一 ，你可能会碰到的第一件事就是你的COPD吸入器。 这是一件好事，因为如果使用正确的COPD吸入器，可以打开阻塞的气道，缓解症状，并在某些情况下缓解炎症。

然而，治疗可能会引起混淆，因为吸入器中使用不同的药物以及不同类型的吸入装置。 此外，一些药物有几个不同的品牌名称，一些吸入器含有多种药物，你可能会觉得你需要药学学位来照顾你的健康。

然而，无论您使用何种药物，以及是否使用雾化器或计量吸入器，以下COPD吸入器和药物指南将有助于使您的COPD治疗更易于管理。

1 -

常见COPD药物清单

如果您与COPD或护理人员一起生活在患有COPD的人身上，那么了解您对COPD常见药物的所有知识可以帮助您在旅途中获得更多权利。

其中一些药物通过吸入器或喷雾器使用，一些以药丸形式服用，一些也可以静脉内给药。 用于治疗的主要药物种类包括：

• 抗生素：用于治疗继发感染的药物
• 支气管扩张剂：扩张气道以改善气流的药物。
• 皮质类固醇：减少气道炎症的药物。
• 磷酸二酯酶-4（PDE4）抑制剂：抑制炎症并帮助放松气道平滑肌的药物。

2 -

仔细观察支气管扩张剂

支气管扩张剂是治疗COPD的主要手段，通过放松呼吸道来改善肺部的空气流动。

有三种类型的支气管扩张剂，包括：

• β-激动剂：β-激动剂可用于吸入器或通过药片或静脉注射给药。 有短效和长效β受体激动剂（LABAs）。 短效β受体激动剂包括Proventil / Ventolin / ProAir / AccuNeb（沙丁胺醇），Xopenex（左旋沙丁胺醇），Maxair（吡布特罗）和metaproterenol。 LABA包括Performomist（福莫特罗），班布特罗，茚达特罗和Brovana（arformoterol）。
• 抗胆碱能药：抗胆碱药只能通过吸入使用，包括药物Atrovent（异丙托品），Spiriva（噻托溴铵）和aclidinium。
• 甲基黄嘌呤：甲基黄嘌呤不能以吸入形式使用。

支气管扩张剂可以与另一种药物联合使用，例如吸入剂Symbicort，其将长效β-激动剂与皮质类固醇组合。

3 -

糖皮质激素

如果您一直与COPD生活在一起，您可能会熟悉糖皮质激素的一些优缺点。

糖皮质激素可以减轻炎症，但不建议将糖皮质激素吸入器用于稳定期COPD患者。 这些吸入器已被证明可以减少慢性阻塞性肺病患者的COPD急性加重次数并提高生活质量，但他们不会改变死亡率。 此外，退出这些药物可能会导致恶化。

也就是说，吸入糖皮质激素对于那些处于疾病晚期和COPD恶化的患者可能有帮助。

这类吸入器的例子包括Flovent（氟替卡松），Beclovent / Qvar（倍氯米松），Aerobid / Aerospan（氟尼缩松）和普米克令（布地奈德）。

4 -

普通COPD吸入器清单

COPD吸入器在治疗COPD中是司空见惯的。 但是，了解哪些是哪些，哪些是什么，有时可能会造成混淆。 为了简化讨论，您可以花点时间了解更多关于美国市场上最常见类型的COPD吸入器的信息 。

5 -

计量吸入器和湿雾化器之间的区别

不仅可以吸入治疗COPD的药物存在许多差异，但它们在吸入方式上也存在差异。

通过定量吸入器或雾化器接受药物更好吗？

从历史上看，人们经常认为雾化器比定量吸入器更好，但有一些相反的证据。 总的来说， 计量吸入器与雾化器之间的战斗仍然很强劲。

这两种设备都有作用。 定量吸入器价格便宜，副作用较少（如焦虑）。 它们也可能导致急诊室设置的更快改善。 也就是说，使用定量吸入器有更多的误差空间，并且大量的人规定这些设备使用不当。 增加一个垫片可以减少一些这种错误。

雾化治疗通常用于医院环境，并且更通用，因为它们可以通过面罩或甚至气管内导管给予。 他们需要较少的协调来最大限度地提高效率

一些人可能会发现一种装置或另一种装置对他们的特定症状更好，这可能归结为个人偏好。

6 -

如何使用计量吸入器

使用计量吸入器（MDI）可能比使用雾化器更具挑战性，特别是如果您的协调不是过去那样。 然而，即使你有很好的协调并且完全按照方向行事，你也可能得不到吸入器的全部好处。 研究发现大多数人错误地使用吸入器。

无论您是最近才开始使用定量吸入器还是经验丰富的使用者，请花点时间仔细阅读如何正确使用吸入器 。

COPD吸入药物的底线

吸入药物是许多慢性阻塞性肺病患者的中流砥柱。 这些药物可能包括支气管扩张剂，皮质类固醇或两者的组合中的一种。 吸入器，雾化器和各种吸入器的吸入方法也有差异。 花时间了解您的药物是成为COPD护理活动的一部分的重要一步。

>来源：

> DePietro，M.，Gilbert，I.，Millette，L.和M. Riebe。 吸入治疗慢性阻塞性肺病的设备选择。 研究生医学 。 （1）：83-97。

> Kasper，Dennis L ..，Anthony S. Fauci和Stephen L. Hauser。 哈里森的内科医学原理。 纽约：Mc Graw Hill教育，2015.打印。

> Tashkin，D. COPD中雾化吸入药物的回顾。 国际慢性阻塞性肺病杂志 。 11：2585-2596。