性病丸Flibanserin在戏剧中陷入困境
对其批评者来说，flibanserin是一种针对女性性欲的粉红药丸，由Sprout Pharmaceuticals制造，仅仅是疾病传播的另一个例子。 疾病传播是指制药公司和其他人为了降低成本而对人类病症进行“病态化”的实践。 例如，口臭或口臭只是成为李斯特氏菌开发“治疗”之后需要治疗的一种病症。
然而，对于其支持者来说，女性性兴趣/觉醒障碍是非常真实的疾病，而氟班色林可以提供帮助。 这些支持者引用了性欲减退或不存在引起的痛苦。
什么是女性性兴趣/唤起障碍？
女性性兴趣/觉醒障碍指的是女性持续6个月或更长时间的性兴趣减少或缺乏，并引起困难或人际关系困难。 此外，这种不感兴趣不适用于另一种疾病（思考糖尿病或抑郁症）或药物（认为抗抑郁药）。 这种性欲的丧失会造成痛苦或困难，这很重要，否则，这不是一个真正的问题。 毕竟，很多人长期以来对性不感兴趣，不会引起个人问题，这很好。
研究人员认为女性性兴趣/唤醒障碍涉及控制奖励处理的复杂脑电路。
具体而言，这种情况会影响脑岛，杏仁核，下丘脑和腹侧纹状体的纹状体通路和神经元投影。 在有这种性兴趣和性兴奋问题的女性中，性动机和快乐会受到不利影响。 值得注意的是，异常奖励处理切入其他精神障碍，包括抑郁症，精神分裂症，药物滥用，痴呆，饮食失调和其他性功能障碍。
有趣的是，研究人员已经发现功能性磁共振成像的变化，提示可能归因于女性性兴趣/唤醒障碍的宏观电路异常。 例如，诊断患有这种疾病的女性在大脑的皮质和纹状体区域表现出异常活化。
Flibanserin如何工作？
科学家们很难（不可能）测量大脑不同部位的特定神经递质水平。 然而，研究人员使用微透析技术和脑网络内的节点，推测flibanserin可增加多巴胺和去甲肾上腺素的释放，并减少性欲降低的妇女血清素的释放。 更具体地说，氟班色林可区分5-羟色胺受体并刺激血清素5HT1A受体，同时阻断前额皮质中的5-羟色胺5HT2A受体，从而增加多巴胺和去甲肾上腺素的下游释放。 显然，这些组合的神经递质效应有助于更好地调节奖励处理并增加女性的性欲。
特别值得注意的是，flibanserin适用于神经递质，而不是激素。 虽然激素已被证明有效地提高性欲，但不良反应使得它们在治疗时风险太大。
而且，氟班色林不是“女性伟哥”。 伟哥通过使用完全不同的机制增加血液流向生殖器并影响不同的作用部位（生殖器对大脑）而起作用。
两个临床试验的结果标题为BEGONIA和DAISY（啊，花的名字......多么可爱！）表明，flibanserin可以增加女性的性欲。 这些随机和安慰剂对照试验相结合，检查了3548名有性兴趣和唤起障碍的女性。 用100mg氟班色林治疗24周后，用各种（主观）问卷调查满足性欲， 性欲和低性欲引起的痛苦。
研究人员观察到，服用氟班色林的参与者与服用安慰剂的参加者相比，有一些令人满意的性接触和性欲增加，以及由于性欲低下而导致的痛苦减少。
在这些试验中严重的不良事件发生率不到百分之一的参与者，这些严重事件都没有归因于氟班色林治疗本身。 较不严重的不良反应包括头晕，恶心，疲劳和嗜睡（最常见）。
另一项随机和安慰剂对照的试验名为SNOWDROP（我看到一种模式，这里是另一种花名！），检查了949名有女性性兴趣/觉醒障碍（技术上性欲低下的性欲障碍-DSM-IV- TR术语已被修改为DSM-5中的性兴趣/唤醒障碍）。 与其他试验非常相似，结果表明，氟班色林改善了性欲，一系列令人满意的性事件并减少了性功能障碍，同时造成了很少的不良反应。 具体而言，37.6％的女性接受flibanserin治疗，而28.0％的女性接受安慰剂治疗则报告了令人满意的性事件。
虽然在这些研究中的一些研究人员试图包括服用抗抑郁药，抗高血压药，曲坦类和一些抗真菌药的参与者，但这些研究的一个主要局限性是取样偏倚。 换句话说，因为性唤起和欲望问题普遍存在并影响到所有类型的女性，所以很难测试氟班色林是否适合每个人。
由于对安全性和有效性的担忧，FDA拒绝批准flibanserin两次拒绝，其制造商Sprout Pharmaceuticals和其他公司都采取了相反的措施。 从医疗角度来看，我绝对同情FDA的担忧。 毕竟，flibanserin工具与几种神经递质有关，并且考虑到许多服用这种药物的妇女也将服用其他药物，这些药物会进一步改变神经递质水平 - 如抗抑郁药和抗焦虑药 - 最好采取警戒态度。
结论
许多人坦诚地不知道该怎么想flibanserin。 一方面，许多人怀疑制药公司及其意图，并预测如果获得批准，flibanserin可能会过度注射某些女性，例如那些不会因性欲或性兴奋缺乏而感到痛苦的女性。 在一个相关的说明中，关于Sprout营销flibanserin的一切尖叫操作，包括药丸的粉红色和花样独特的临床试验。 另一方面，除非你是使用该药物的女性，否则很难理解氟班色林的效果。
资料来源：
文章标题为JA Simon及其合作者在2013年出版的更年期：北美更年期协会杂志上发表的题为“氟班色林在患有低活动性欲望障碍的绝经后妇女中的疗效和安全性：SNOWDROP试验的结果”的文章。
文章标题为“2015年在CNS Spectrums中发表的SM Stahl在”低活性性欲望障碍中氟班色林，一种多功能5-羟色胺激动剂和拮抗剂（MSAA）的作用机制“。
2014年出版的J Thorp，Jr及其合着者BJOG合着的文章“改善治疗性欲减退症（HSDD）的前景：flibanserin的发展状况”。