妇女中的性欲减退症

性欲低下的心理和生理原因

性欲的丧失对女性来说可能是一种令人沮丧的经历,引发对可能没有明显解释的病症感到沮丧和内疚。 它可以大大降低女性的自我价值感,并且不仅会破坏她的性关系,还会破坏她的非性关系。

相信多达十分之一的女性受到一种称为性欲减退疾病(HSDD)的情况的影响。

在这种情况下,性欲减退往往伴随着某些生理变化,包括某些激素(如多巴胺)的显着增加和其他(例如血清素)的相应减少。

医学界正在接受HSDD的快速转型。 它不再被认为只是一种心理障碍,而是一个人的健康,文化和社会交往中不可或缺的一部分。

定义冲突

根据国际妇女性健康研究学会(ISSWSH)的一个专家小组的报告,HSDD的特征是失去了自发的性欲,无法回应性暗示,以及无法在跨性别性行为期间保持兴趣至少六个月。

就其本身而言,美国精神病学协会(APA)在其“精神疾病诊断与统计手册”(DSM-5)中提供了一个狭义的定义。

在最新版本中,APA放弃了HSDD这个术语,取而代之的是女性性兴趣/唤醒障碍(FSIAD),该决定因缺乏经验证据和非特异性纳入标准而受到广泛批评。

这些不一致使数百万妇女经常沉默下来的一个主题更加怀疑。

HSDD的患病率

2015年,芝加哥大学的研究人员进行的一项调查旨在确定年龄在18至59岁之间的女性性功能障碍的原因和类型。他们发现,所有女性中发生的某些性功能障碍不分年龄或种族。

其中最主要的是33.4%的受访女性报告符合HSDD的症状。 这些大于预期的数字表明,HSDD可能比以前想象的要大得多。

此外,调查似乎证实了许多人长期以来的怀疑:HSDD不仅与女性的心理状态有关,还与她的生理状态有关。

HSDD的心理成分

虽然女性的心理状态很明显可以促成HSDD,但这往往是鸡与鸡的情况。 情绪压力引发性欲低下,还是性欲低下,表现出压力和焦虑的感觉? 今天,大多数科学家认为这两者几乎不存在,进一步模糊了实际因果关系。

大多数专家都同意,HSDD与某些影响女性自我形象和她与性的关系的社会心理因素密切相关。

遇到性欲减退时,女性经常会描述挫折感,绝望感,愤怒感,自卑感和丧失女性气质,同时对她的性生活,伴侣或婚姻表达不满。

年龄也是一个因素。 虽然衰老本身并不是一部分,但女性对年龄的文化参照可以。 澳大利亚墨尔本大学进行的一项研究报告指出,与匹配的欧洲女性相比,美国女性的HSDD年龄要大得多(分别为19%和13%)。 这表明社会和文化压力可能会导致HSDD的风险与自己的心理脆弱性一样多。

HSDD的生理原因

就医疗原因而言,缺乏性欲和女性的总体健康之间存在明显的联系。 例如, 甲状腺疾病和某些自身免疫性疾病疾病与HSDD密切相关。 在这样的情况下,激素/免疫调节的任何障碍都会显着影响大脑的兴奋性系统。 而且,用于治疗这些疾病的药物可以干扰调节性欲的各种神经递质。

效果不仅仅是理论上的。 大脑的正电子发射断层扫描(PET)扫描能够在澳大利亚昆士兰大学2016年的一项研究中显示。 研究人员在他们的研究中发现,患有HSDD的女性出现色情视频时,大脑右侧(执行与创造力和想象力相关的任务)激活较弱,而左侧的失活较少(监督逻辑和原因) 。 这种效果不仅是一致的,而且在受试女性中有一个特征“签名”。

虽然这不应该表明HSDD是纯粹由激素和神经递质定义的条件,但它确实说明了如何将治疗计划完全集中在低性欲的心理方面。

诊断和治疗HSDD

为了有效治疗HSDD,医生需要对所有可能的生理和心理原因进行广泛的评估。 出于这个原因,治疗计划可能会从一个女人到另一个女人有很大的不同。

通常来说,医生会首先处理病情中最令人痛苦的方面,同时探索可能直接或间接贡献的任何共存疾病或药物治疗。

如果指出有心理治疗,那么该女性很可能会被转介给一位性治疗师 ,该治疗师能够更好地确定单独或与她的伴侣进行的适当治疗过程。

>来源:

> Hayes,R .; Dennerstein,L .; Bennett,C。等人 “性欲减退与衰老之间的关系”。 Fertil Steril。 2007; 87(1):107-12。 DOI:10.1016 / j.fertnstert.2006.05.071。

> Holstege,G。“情绪运动系统如何控制盆腔器官。” Sex Med Rev. 2016; 4(4):303-28。 DOI:10.1016 / j.sxmr.2016.04.002。

> Goldstein,I .; 金,N。 Clayton,A。等人 “性欲减退症:国际妇女性健康研究协会(ISSWSH)专家共识小组评论”。 梅奥临床专业。 2017年; 92(1):114-28。 DOI:10.1016 / j.mayocp.2016.09.018。

> McCabe,M .; Sharplip。 一世。; Balon,A。等人 “男女性功能障碍的定义:2015年第四届国际性医学磋商会的共识声明”。 J Sex Med。 2016年 13(2):135-43。 DOI:10.1016 / j.jsxm.2015.12.019。