用青春期阻滞剂阻止性早熟

性早熟是指当孩子开始出现青春期的迹象时,比认为正常的早。 对于男孩来说,9岁以前的青春期迹象通常被认为是早熟的。 对于女孩来说,8岁前的青春期迹象被认为是潜在的问题。 但是,一些年轻女孩仅经历乳房早期发育阴毛发育的青春期症状。

早期的阴毛增长在年轻的黑人女孩中尤为常见。 这些迹象本身并不一定被认为是性早熟。

值得注意的是,有证据表明,随着时间的推移,青春期已经发生在年轻和年轻的年龄段。 有几种假设为什么会发生这种情况。 早期青春期可能与改善儿童时期的营养有关。 这可能与儿童肥胖的频率增加有关。 另一方面,有证据表明它可能与环境的变化有关。 科学家已经指出,从压力到光周期变化到化学污染物,都可能导致这一趋势。事实是,没有人真正知道。

然而,重要的是要认识到性早熟和青春期在整个人群中更早的倾向之间的差异。 性早熟是青春期发生的早期,它可能会导致青少年经历它的社会或医疗问题。

是否存在与性早熟相关的问题?

许多不同的病症与性早熟有关。 但是,其中一些条件的证据比其他条件更大。 例如,有强有力的证据表明,经历性早熟的儿童会出现早期生长突然发育,但最终成年身高矮于同龄人。

矮小的身材对于那些在很小的时候就开始青春期的孩子来说是个问题。 它的发生是因为它们的骨骼成熟并停止快速生长。 这是青春期阻滞剂可以正面影响的一个条件。

与性早熟有关的其他问题的证据更多。 一些研究表明,性早熟可能导致不恰当的性行为。 研究发现,性早熟与行为问题和社交技能差有关,并不一致。 还有一些证据表明,性早熟会导致持续到成年的情绪问题。 然而,良好的父母支持和教育可能会降低与青春期早期压力有关的一些社会和情感副作用。

有一些证据表明,早发性青春期可能与其他长期健康风险有关。 糖尿病,心脏病或中风的风险可能略有增加。 然而,这些风险与肥胖与青春期早期和所有三种健康状况都有关的事实混淆。 年轻女性在早期阶段的第一阶段可能也会有较高的乳腺癌风险。

什么导致性早熟?

许多不同的因素与性早​​熟有关,尽管确切原因仍然是一个谜。

青春期阻滞剂用于治疗所谓的中枢性性早熟 。 当大脑开始发送青春期信号时,中枢性早熟发生。

与中枢性性早熟相关的一些因素包括:

不幸的是,许多中枢性性早熟的病例是特发性的。 这意味着医生不知道他们为什么会发生。

还有第二类性早熟称为外周性早熟不依赖GnRH的性早熟 。 这些病例是由大脑外的异常激素产生引起的。

什么是青春期阻滞剂? 他们如何阻止性早熟?

青春期阻滞剂通常被称为GnRH类似物或GnRH激动剂 。 它们也被称为GnRHa治疗 。 这些药物打断了大脑告诉身体开始产生男孩和女孩青春期相关激素的信号 。 在青春期之前,儿童只有少量称为GnRH-促性腺激素释放激素的激素。 激素很少被释放并且数量很少。 当青春期开始时,身体开始制造更多GnRH并更频繁地释放它。 GnRHa治疗可以抑制这种信号,直到医生和患者准备开始青春期。

青春期通常在停止GnRHa治疗后6个月至1年内开始。 科学家一直发现,接受GnRHa治疗性早熟的年轻人比没有接受治疗的青年人能够达到更高的成人身高。 那些在六岁前开始青春期的人尤其如此。

研究表明,接受治疗的青少年也可能因为性早熟使他们与同龄人不同而受到压力和羞辱。 然而,在科学家们真正了解性早熟治疗的心理影响之前,需要更多的研究。

短效型和长效型青春期阻滞剂均可用。 长效型可持续长达2年,无需重复治疗。 这些要么采取长期注射或植入物的形式。 具体的治疗包括组氨瑞林植入和注射醋酸亮丙瑞林。

青春期阻滞剂安全吗?

三十多年来,青春期阻滞剂已被用于治疗性早熟。 他们通常被认为既安全又有效。 研究表明,青春期阻滞剂的青少年在停止服用后具有正常的生殖功能,尽管年轻女性可能患PCOS的风险增加。 数据还表明青春期阻滞剂对骨骼或代谢健康没有长期影响。 然而,一些科学家仍然希望在宣布这些治疗真正安全之前,研究这些治疗的终生效果。

值得注意的是,年轻人对GnRHa治疗的主要考虑之一是维持体重控制。 这些药物可能与体重增加和肥胖有关。 由于肥胖也与性早熟有关,所以重视饮食和运动以及其他可以帮助年轻人保持健康体重的因素。 然而,好消息是,研究表明,从长远来看,GnRHa治疗与健康体重的成就相关,至少对于女孩而言。 因此,它不应该是决定是否开始治疗的主要因素。

资料来源:

Fuqua JS。 性早熟的治疗和结果:更新。 J Clin Endocrinol Metab。 2013年6月; 98(6):2198-207。 doi:10.1210 / jc.2013-1024。

Kim EY。 促性腺激素释放激素类似物对中枢性性早熟女孩的长期影响。 韩国J Pediatr。 2015年1月; 58(1):1-7。 doi:10.3345 / kjp.2015.58.1.1。

Pienkowski C,Tauber M. Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist Treatment in Sexual Preocity。 Endocr Dev。 2016; 29:214-29。 doi:10.1159 / 000438893。

Thornton P,Silverman LA,Geffner ME,Neely EK,Gould E,Danoff TM。 停用促性腺激素释放激素激动剂治疗女孩性早熟后的结果回顾。 Pediatr Endocrinol Rev. 2014 Mar; 11(3):306-17。

柳H。 早期月经初潮对青春期女性和成年女性身体和心理健康问题的影响。 韩国J Pediatr。 2016年9月; 59(9):355-361。