MELAS综合征的症状和治疗

神经退行性疾病

MELAS综合征(线粒体肌病,脑病,乳酸酸中毒和中风)是由线粒体DNA突变引起的进行性神经退行性疾病。 线粒体是我们细胞内部的结构,主要负责产生细胞需要进行工作的能量。 线粒体有自己的DNA,它总是从母亲身上遗传下来。

但是,MELAS综合症通常并不实际遗传; 这种疾病的突变通常会自发发生。

由于这种疾病知之甚少,难以诊断,目前还不知道有多少人在世界各地开发了MELAS。 这种综合征影响到所有民族和男性和女性。

受影响的人通常开始出现4至40岁之间的症状。预后差; 这种疾病往往是致命的。 MELAS综合征无法治愈; 医疗保健很大程度上是支持性的

症状

由于MELAS综合征患者的所有细胞中都存在线粒体缺陷,因此会出现多种症状,这些症状通常会使人衰弱。 中风会造成脑损伤,导致癫痫 ,麻木或部分瘫痪。 脑病(脑病)引起震颤,肌肉痉挛,失明,耳聋,并可能导致痴呆。 肌病(肌肉疾病)会导致步行,移动,饮食和说话困难。

诊断

在许多患有MELAS综合征的患者中,中风或类似症状(如头痛,呕吐或癫痫发作)是发生某种病症的第一条线索。 第一次卒中发作通常发生在4至15岁的儿童期,但可能发生于婴儿或年轻人。

在第一次中风之前,孩子可能生长发育缓慢,患有学习障碍或注意力缺陷障碍。

测试可以检查血液和脑脊液中的乳酸水平。 血液测试可以检查存在于肌肉疾病中的酶(肌酸激酶)。 肌肉样本(活组织检查)可以检测MELAS中最常见的遗传缺陷。 大脑成像研究,如计算机断层扫描(CT扫描)或磁共振成像(MRI),可以查找脑卒中的脑损伤迹象。

治疗

不幸的是,目前还没有治疗措施可以阻止MELAS综合征造成的损害,对于这些综合征患者的结局通常较差。 适度的跑步机训练可以帮助改善肌病患者的耐力。 代谢疗法,包括膳食补充剂,已经显示了一些个人的益处。 这些处理包括辅酶Q10,叶绿醌,甲萘醌,抗坏血酸盐,核黄素,烟酰胺,肌酸一水合物,艾地苯醌,琥珀酸盐和二氯乙酸盐。 这些补充剂是否会帮助所有患有MELAS综合征的个体仍在研究中。

资料来源:

Scaglia,F。(2002)。 MELAS综合征。 eMedicine。

Kaufmann P,Engelstad K,Wei Y,et al。 MELAS自然史与线粒体DNA m.3243A> G基因型有关。 神经病学2011; 77:1965。