慢性阻塞性肺病患者的细菌性肺炎

危险的因果关系

细菌性肺炎慢性阻塞性肺病(COPD)具有危险的因果关系。 另一方面,COPD肺部逐渐恶化可增加患者对细菌感染的易感性,而一系列肺炎可导致COPD症状迅速且不可逆转的进展。

随着情况变得更糟,除非采取某些预防措施,否则其他趋势会随之而来。

原因

当一种传染性细菌进入肺部的上呼吸道时,就会发生细菌性肺炎。 根据个体的健康状况,细菌可能导致局部感染或导致肺炎 ,其中一个或两个肺的气囊( 肺泡 )充满流体。

肺炎链球菌流感嗜血杆菌是细菌性肺炎最常见的原因。

COPD患者尤其容易患肺炎,因为他们的免疫系统由于持续的肺部炎症而被系统性地削弱。 此外,COPD中常见的累积粘液创造了建立感染的完美环境。

体征和症状

细菌性肺炎的症状与任何其他类型肺炎的症状无异 。 据说,细菌性肺炎往往比其病毒性表亲更严重,特别是在COPD的情况下。

部分原因是细菌性肺炎更可能引起免疫功能低下的人,而病毒性肺炎甚至会影响具有强免疫系统的人。

细菌性肺炎的常见症状包括:

如果高烧伴有混乱,呼吸窘迫,心跳加快( 心动过速 )以及由于缺氧( 紫绀 )而出现蓝色肤色,则该情况被视为医疗紧急情况。

诊断

细菌性肺炎的诊断通常始于体检和对患者的症状和病史的回顾。 其他测试可能包括:

治疗

细菌性肺炎用抗生素治疗 。 根据感染的严重程度或复发情况,可以开一种或多种口服抗生素。 药物选择包括:

一旦开始治疗,人们通常会在几天内感觉好一些。 总而言之,可能需要10天或更长时间才能完全恢复。

而且,一旦抗生素开始使用,必须采取措施完成。 如果不这样做可能会导致抗生素耐药性 ,这意味着如果细菌感染恢复,这些药物将无法正常工作。

严重的肺炎病例可能需要住院治疗,并且需要使用静脉注射抗生素和静脉注射液来预防脱水。

预防

预防细菌性肺炎的最好方法是获得肺炎疫苗。 被称为Pneumovax 23 ,该疫苗推荐给任何患有COPD的人,每5年增加一次额外的注射剂,或者当该人转为65时。

第二种肺炎疫苗,被称为Prevnar 13,也被推荐给65岁及以上的人。

其他标准预防措施包括:

>来源:

> Diao,W .; Shen,N .; Yu,P。等人 “23价肺炎球菌多糖疫苗预防免疫活性成年人社区获得性肺炎的疗效:随机试验的系统评价和荟萃分析。” 疫苗 2016年 34(13):1496年至1503年。 DOI:10.1016 / j.vaccine.2016.02.023

> Torres,A .; Blasi,F .; Dartois,N。等人 “哪些人肺炎球菌病风险增加,为什么?COPD,哮喘,吸烟,糖尿病和/或慢性心脏病对社区获得性肺炎和侵袭性肺炎球菌病的影响。” 胸部 2015年; 70(10):984-9。 DOI:10.1136 / thoraxjnl-2015-206780。