研究心脏的电生理学

心脏电气系统非常重要,因为它控制着心脏节律,并且电气系统的异常是造成大多数心脏心律失常的原因 。 一项电生理学研究(EP研究)是一项特殊的导尿测试,其中将电极导管(具有金属电极尖端的柔性绝缘电线)插入心脏以研究心脏电气系统。

EP研究如何进行?

如果你的医生已经提到你进行EP研究,你将被带到电生理学实验室(一个专门的导尿实验室)并躺在检查台上。 您将被给予局部麻醉,并可能是一种温和的镇静剂,然后将电极导管插入一个或多个血管。 (导管可以通过小切口或通过针刺插入,通常在手臂,腹股沟或颈部插入,通常使用两三根导管,并且可以从多个部位插入导管)。使用透视(类似于X射线),导管通过血管前进并定位在心脏内的特定区域。

一旦他们适当地定位,电极导管被用于做两个主要任务:记录由心脏产生的电信号并且心脏起搏。 (通过电极导管发送微小的电信号来完成起搏。)通过在心脏内部的重要位置进行记录和起搏,可以充分研究大多数类型的心律失常。

一旦手术完成,导管将被移除。 通过在导管插入位置施加压力30至60分钟来控制出血。

EP研究评估什么样的心律失常?

EP研究可以帮助评估心动过缓 (慢性心律失常)和心动过速 (快速心律失常)。

如果EP研究显示心动过缓的重要倾向,则可能需要永久起搏器

心动过速通过使用程序化起搏技术来评估,以诱导(即启动)心动过速。 如果在EP研究期间可以诱发心动过速,那么通过研究从电极导管记录的电信号,通常可以确定心动过速的确切原因。 一旦完成,适当的心动过速治疗通常会变得清晰。

EP研究如何帮助直接治疗心律失常?

EP研究有几种方法可以帮助您和您的医生做出治疗决策。 基于EP研究结果可能考虑的治疗方案包括:

进行EP研究的风险是什么?

进行EP研究的潜在风险类似于进行心导管检查的风险。

这些手术相对安全,但由于它们是涉及心脏的侵入性手术,因此可能会出现一些并发症。 除非从程序中获得的信息具有合理的可能性,否则您不应该进行EP研究。

轻微并发症包括导管插入部位的轻微出血,由导管刺激心脏肌肉和临时血压改变引起的暂时心律紊乱。

更严重的并发症包括心脏穿孔(导致称为“ 心脏压塞 ”的危及生命的状况),广泛的出血或(因潜在的致命性心律失常被诱发) 心脏骤停 。 在EP研究期间死亡的风险不到1,000分之一。

资源:

Rahimtoola,SH,Zipes,DP,Akhtar,M等人。 电生理检测技术在诊断和治疗心律失常患者方面的共识声明。 Circulation 1987; 75:III 3。