肾血管性高血压是一种继发性高血压，是由肾脏正常血流量的异常变化引起的。 虽然肾脏血管性高血压有时会在已知患有肾脏疾病的患者中立即发现，但经过一段时间的观察和检测后，通常会诊断为肾血管性高血压。 由于肾脏的工作原理，如果不治疗，肾血管性高血压通常会恶化。
原因
称为肾动脉的中等动脉为肾脏提供恒定流量的血液，必须将其过滤并返回到人体的正常循环。 由于肾脏的过滤功能主要由血压力驱动，肾脏非常擅长感知血压的变化。 如果肾脏感觉血压下降太低而无法为正常的血液过滤提供动力，他们会通过释放激素来响应血压升高。
如果因为任何原因血液通过肾动脉流量减少，可能会诱使肾脏认为血压太低。 例如，称为肾动脉狭窄的疾病可引起肾动脉狭窄，这减少了流入肾脏的血液量。 肾脏检测到这种下降并释放激素肾素 ，试图提高血压并恢复正常的血流量。
如果在肾动脉狭窄中血流量的减少并不是由低血压引起的，则会出现问题。 在这些情况下，肾脏最终将血压升高到很高的水平，以便通过狭窄的肾动脉推动更多的血液。
诊断
在已知患有血管或肾脏疾病的患者中，突然出现高血压是一个强烈的信号，可能是由于肾血管性高血压的原因。
但是，通常情况下，诊断需要仔细调查和多次测试。 一些提示肾血管性高血压的迹象是：
血液检查通常在疑似肾血管性高血压病例中进行，但诊断问题的唯一可靠方法是实际看到肾动脉狭窄。 这通常通过MRI或CT扫描等非侵入性手术完成，但有时需要更多侵入性措施。 在这些情况下，小导管穿过腹股沟进入肾动脉本身，少量染料从导管尖端释放。 拍摄的照片显示染料所遵循的过程; 这将显示动脉中的任何狭窄点。
治疗
治疗肾血管性高血压不同于治疗传统高血压。 由于该疾病的特点之一是其不能对传统药物治疗作出反应，通常的治疗方法无效。 肾血管性高血压的高血压成分实际上是潜在疾病的症状 - 狭窄的肾动脉 - 最终必须治疗。
治疗选择取决于肾动脉狭窄的原因，但目标相同 - 扩大动脉本身并恢复正常血液流向肾脏。 实际完成的方式取决于究竟是什么导致动脉狭窄的原因。 在老年人中，变窄通常是由于脂肪沉积导致的心脏病发作。 治疗的第一步通常是尝试溶解这些沉积物的药物。 如果不成功，可能需要更多侵入性选择，包括用一种称为支架术的外科手术将血管物理扩张至正常尺寸。
在某些情况下，收窄是由于难以管理的情况。 某些疾病会使血管壁增厚，导致血管狭窄。 这不能用药物来治疗，所以通常需要支架 - 或者甚至更多侵入性手术 - 。 在这些病例中确切的治疗方案取决于许多因素，因患者的不同而不同，因此明确的治疗方案通常具有相当耐心的特异性。
治疗肾血管性高血压比治疗其他更“正常”的高血压类型更困难，虽然成功率很高，但它带来了更多的风险和潜在的并发症。 与医生合作制定适当的治疗计划是对付这种严重疾病的重要步骤。
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