早期的医疗保险注册需要残疾和漫长的等待
直到我们65岁才能获得医疗保险,但对于一些长期残疾人或已被诊断为患有特定疾病的人, 医疗保险可以在任何年龄段使用。 这并不容易。
长期残疾医疗保险需要SSDI第一
如果您可以确定您患有长期残疾而无法工作,则您可能有资格享受每月社会保险残疾保险(SSDI)付款,这也将自动符合您的Medicare资格。
然而,这可能是一个漫长的过程,即使您获得SSDI批准后,您的医疗保险福利开始前也需要很长的等待时间。
一项关于残疾福利的要求从一个在线申请开始。 为了您的申请被考虑,您必须工作了足够的时间才有资格获得社会保障福利,或是某人的配偶或受抚养人。
残疾的定义
社会保障局(SSA)对残疾的定义非常严格。 要发现禁用,以下条款必须是真实的:
- 由于您的健康状况,您必须无法做任何实质性工作; 和
- 您的医疗状况必须持续,或预计持续至少1年,或预计会导致您的死亡。
如何加快您的SSDI应用程序
如果您选择一名医生作为您的案例的主要联系人,您的SSDI申请可能会更快地移动。
最好与有残疾案例经验的人一起去,及时回复信息要求,并且熟悉你的整体健康状况。
同时保存日常活动的详细日志记录也是一个不错的主意,例如,记录流动人员遇到的任何困难或您在服用药物时遇到的任何副作用。
当您与社会保障代表面谈时,这将有所帮助。 面试可通过电话或当地社会保障办公室进行。
SSA网站提供易于使用的Disability Starter Kit,其中包括常见问题解答,检查表和工作表,以帮助您为面试做好准备。 如果您在预约之前在线填写所需的申请表,您可以节省一半的面试时间。
SSA表示,大部分申请都是在三到五个月内处理的。 然而,对于大多数申请人来说,等待Medicare福利才刚刚开始,即使他们的申请获得批准。
等待医疗保险期限
根据法律规定,除非您至少停用了五个整月,否则您的SSDI付款无法开始。 您的付款通常从您的第六个月的残疾开始。 而且,如果您已获得SSDI的批准,您必须在此期限过后满两年才能开始Medicare保险。
医疗保险资格
当您的Medicare开始时,您将有资格获得Medicare A部分 -医院和养老院承保范围以及Medicare B 部分 -医生访问和门诊服务。 您会在第25个月的残疾之前三个月在邮件中获得Medicare卡。
如果您不需要Medicare B部分,您可以发回卡。 如果您持卡,您将保留B部分并将支付B部分保费。
您也将有资格获得Medicare D部分处方药计划 。 您可以在25个月的残疾之前三个月至三个月内加入D部计划 。
Medigap保险
联邦法律并不要求私人保险公司向65岁以下的人员出售Medigap保险 ,即支付适当服务的保险类型,以及Medicare不支付的实付费用,即使他们已被禁用。
但是,如果您有Medicare并且您的年龄在65岁以下,30个州要求保险公司向您出售Medigap政策,但有些限制计划的可用性以及终末期肾病(肾功能衰竭)患者的规则有所不同。
联系您的州保险机构,了解您的州是否有Medigap要求并确定适用于您的规则。
Lou Gehrig病或终末期肾功能衰竭的医疗保险
如果您年龄小于65岁且已被诊断患有肌萎缩侧索硬化症(ALS),也称为Lou Gehrig病,您将自动获得Medicare A部分和B部分残疾福利开始的月份(结束后残疾福利五个月等待期)。
如果您正在进行终末期肾病(ESRD)透析,您的医疗保险通常会在透析治疗第四个月的第一天开始。 请注意,Medicare Advantage计划通常不适用于因ESRD而注册Medicare的65岁以下的人员,但如果您所在地区有一个计划,则可以加入Medicare特殊需求计划。
如何通过ESRD获得早期的医疗保险
如果您符合以下所有条件,医疗保险覆盖范围可以在透析的第一个月开始实施:
- 您参加由Medicare认可的培训机构提供的家庭透析培训计划,以教您如何在家中进行透析治疗。
- 你的医生希望你完成训练并能够做你自己的透析治疗。
- 在四个月内,您需要定期进行透析,否则您需要等待保险开始。
与现有覆盖面的协调
如果您有雇主赞助或工会赞助的保险,并且您因终末期肾病而有资格享受医疗保险,则Medicare将与您现有的保险期协调30个月。 在此期间,您的私人保险将成为您的主要承保范围,Medicare将承担剩余费用的一部分。 在30个月结束时,假设您的团体健康计划仍涵盖范围,它将成为二级保险,医疗保险将成为主要保险。
>来源:
> ALS协会。 医疗保险信息。
>医疗保险和医疗补助服务中心。 肾透析和肾移植服务的覆盖范围 。 2017年7月更新。
> Medicare.gov。 我有残疾。
> Medicare.gov。 如果我有终末期肾病(ESRD)会怎么样?
>社会保障管理。 在申请社会保障残疾福利前,你应该知道什么 。