女性性驱动器睾酮补丁

在开始之前,我想强调,对于那些对女性性功能障碍治疗的整个故事感兴趣的人来说,这篇关于睾酮补丁的文章应该在我写的其他两篇文章的背景下阅读: 伟哥为女性新 - 尚未批准 - 女性性药物flibanserin 。 更具体地说,睾酮贴片代表这种女性性功能障碍三部曲的中间安装:在辉瑞公司停止向女性推广伟哥后,以及在开发flibanserin(一种介导神经递质水平的女性性药物)之前,该方法尝试了这种方法。

女性性功能障碍研究

所有试图治疗女性性功能障碍的精髓都可以追溯到1999年发表在JAMA上的一篇文章,通常被称为“43-31”研究。 这项研究的研究人员表明,10%以上的女性中有4人(43%)有性问题,而男性中有31%的人有性问题。 这项研究列出了在女性性功能障碍治疗的每一次辩论中仍然存在的问题; 一方面让制药公司和许多性专家陷入困境,另一方面批评人士声称将性病病理化作为另一方面的另一个“疾病传播”的例子。

2004年6月21日,Proctor&Gamble申请FDA批准其新型透皮睾酮系统(jargonese用于睾酮贴剂),Intrinsa。 Intrinsa的目的是:

在伴有雌激素治疗的手术绝经期妇女中治疗性欲减退症。 性欲减退症(HSDD)是持续性或反复性的缺乏或缺乏对性行为的性思想,幻想和/或欲望或接受性,这会导致个人困扰或人际关系困难。 低性欲可能与低性行为,性唤起问题或性高潮困难有关。

正如我过去对女性性功能障碍的报道所指出的,HSDD是一个过时的术语。 如今,DSM-5提到了“女性性兴奋/兴趣障碍”,它将欲望和兴奋问题结合到一个临床实体中。

宝洁公司的3期临床试验结果表明,在每月有2至3次性行为奖励的女性中,每月给予300微克(但不是150微克或450微克)与另一项性满足事件相关。

出于两个直接原因,FDA拒绝批准Intrinsa。 首先,这些结果在临床上毫无意义。 在已经有规律和令人满意的性生活的人们中 ,睾丸激素补丁会将性满足的事件数量每月增加一次! 其次,对于这一个额外的令人满意的性事件,已经服用雌激素的手术更年期妇女将会接触到另一种潜在危险的激素睾酮。 让我解释。

大约在宝洁申请批准其睾酮补丁的时候,每个人都对从检测激素补充剂的女性健康计划研究中获得的结果感到不安。 这些研究结果表明,雌激素和孕酮对子宫切除术后妇女的使用增加了脑血管事件(脑卒中),心血管事件和乳腺癌的风险。 美国食品及药物管理局认为,没有进一步的长期研究,给予绝经后妇女睾丸激素和其他激素有潜在危险。 值得注意的是,宝洁最初的研究最多评估了参与者52周的睾酮补充。

鉴于FDA的拒绝,宝洁认为推动这个问题并没有采取任何措施,而是放弃了Intrinsa。

回想起来,P&G显然希望医生能开出脱膜贴剂使用睾丸激素补丁,特别是对那些经历过术后绝经期的妇女。 然而,由于缺乏长期研究,FDA显然对这种可能性感到沮丧。

还有其他研究结果也质疑睾酮作为女性性兴奋/兴趣障碍患者干预的潜在疗效。 首先,我们没有性功能障碍女性低雄激素活性的证据。 其次,虽然我们可以测量内分泌或细胞内睾酮水平,但我们无法测量中枢神经系统中的睾酮水平。

中枢神经系统中的睾酮水平可能对唤醒和欲望具有最大影响。

女性需要更多的睾酮吗?

换句话说,我们不知道女性性功能障碍患者的大脑和脊髓中的睾酮水平是否足够缺乏需要外源性睾酮补充,首先。 第三,即使在治疗男性的睾酮凝胶和贴剂中,我们也不知道有多少睾酮被吸收,从而使睾酮补充的做法更加令人关注。

但这是事情。 对于许多女性来说,以某种形式获得睾酮是可行的。 例如,女性性唤起/兴趣障碍的女性仍然可以使用睾酮凝胶和贴剂(服用男性药物)。 睾酮补充剂还以自然疗法形式出现,可通过互联网购买。 最后,在其他国家,睾酮有时会给女性性功能障碍的女性。

因此总而言之,仍然有办法让睾酮治疗女性性功能障碍 ; 然而,鉴于我们所知道的,避开这些东西可能是一个好主意。 研究表明,女性性功能障碍患者补充睾酮没有真正的临床益处,加上我们甚至不知道睾酮水平在性功能障碍女性中是否首先缺乏。 当然,睾丸激素是一种激素,已知荷尔蒙具有潜在的不良反应,如中风,血块,癌症等。

>来源:

>文章 >标题为“睾酮治疗降低女性性欲”,R Basson发表于2010年出版的“内分泌和代谢治疗进展”。访问日期:3/13/2015。

>文章 > Heather Hartley在2006年出版的Sexualities上发表题为“万艾可文化的粉红色:药物工业为妇女创造和重新包装性药物的努力”。访问日期:2015年3月15日。