如何以及何时使用它们
在现代急救箱中 ，尤其是那些用于可能成为活跃射手目标的地点的急救箱 ，有一种称为胸封的物品。 它可能有发泄或者它可能没有。 它可能包裹在一个薄而扁平的包装中，你可能会想知道它究竟做了什么，更不用说它看起来像什么了。
在需要使用该套件之前，熟悉急救箱中的物品至关重要。 即使你没有参加急救课程 -我强烈建议所有人 - 你仍然需要花几分钟时间查看套件中的物品，并学习如何使用你不认识的物品。
胸封是一个非常具体的物品，只有一个用途：治疗吸吮胸部伤口 。 直到2000年初，胸部密封件才成为最极端的急救箱的秘诀。 由于活跃的射手和潜在的国内恐怖主义局势变得越来越普遍，你很可能从学校到体育场所到处看到他们。
胸部解剖学
人类胸部已经演变成做三件非常重要的事情：
- 保护心脏，肺，主要呼吸道和主要血管。
- 帮助将空气进出肺部（这是射击的钱 - 请在下面密切关注）。
- 帮助将血液带回心脏。 （这个很复杂，我不打算在这里花时间阅读胸部按压的工作方式，以便进行彻底的解释。）
防护是最简单的一种：肋骨在胸部柔软的中心附近起到笼子的作用，以防止钝力伤害。 即使肋骨断裂 ，它也非常有效。 然而，如果胸壁像头骨一样坚实，那么它会更有意义吗？ 你有没有想过我们为什么有肋骨而不是坚固的骨壁？
移动空气是我们拥有肋骨而不是像头骨那样的板块的原因。 为了将空气吸入肺部并再次将其推出，胸腔内的空间必须能够扩张和收缩。 肋骨使这成为可能。 在肋骨之间伸展的肌肉将它们拉开以扩展胸腔或将它们挤压在一起以收缩它们。 当胸腔扩张时，空气冲入来填充它。 当它收缩时，空气冲出。
胸部创伤（至少有一些）
只要空气进出一气道 （ 气管 ），肺就像他们应该做的那样充满和排空。
但是当有一个新的孔时，空气将被拉入那里以及进入气管。 当空气通过胸腔中的一个孔被吸入时，它被称为吸吮胸部伤口 。
修复它的唯一方法是用胸封密封孔。 让被困在胸腔中的空气逃逸的方法也是有用的，否则治疗吸吮胸部会阻止空气流动 - 会导致被困空气对肺部造成压力，这就是所谓的气胸 。 为了解决这个问题，一些商业上可用的胸部密封件带有通风口以允许空气排出。
以下是您可以购买的常见胸部封条，或者在某些情况下可以自己制作。
光环胸封印
Halo Chest Seal是商业化的第一批胸封。 它没有多余的功能，而且工作非常简单。 它基本上是一块带有粘合剂背衬的无菌塑料片。 要使用它，“清洁”伤口（基本上只是擦掉血液和污垢，以确保粘合剂会粘住）并施加胸部密封。
使用不带通风口的密封意味着您必须注意。 如果患者出现更严重的呼吸短促或困倦，可能是因为胸部封闭会阻塞从肺部逸出的气体并导致气胸发展。 一些医务人员能够通过胸腔壁用针头排出困住的空气。 不要尝试没有适当的培训。
在没有能够使用胸部穿刺技巧的情况下，排出被困空气的最简单方法是去除胸部密封。 我知道你在想什么： 为什么要封闭伤口，如果它会引发一个只能通过开封伤口来解决的问题？
因为大部分时间不会发生。 出于完全相同的原因，一名陆军上尉质疑了无通气胸封的想法。 为了测试治疗，军队开发了一种模拟肺部泄漏的空气。 在那项研究中，即使空气来自肺部，密封的胸部伤口发展成气胸的频率也比未密封的胸部伤口少。
Asherman胸部密封
所以为了防止这个问题，发明了通气胸封。 其中最古老也最令人尊敬的是Asherman胸封。 它有一个看起来像烟囱的通风口。
要使用阿斯曼密封件，你必须将排气孔与胸部的洞相吻合。 在战斗情况下 - 也就是说有人还在向你射击 - 花费一点时间排队发泄感觉就像酷刑。 一旦开启，它就会运行得非常好。
通风口是一个单向阀。 它允许空气逃逸，但不能进入胸部。 这可以通过牢固的密封解决问题。 即使肺部有一个孔，一旦胸部密封就位，空气就会排出。
Hyfin通气胸部密封
由于有些人不喜欢在枪战中排列烟囱的想法，因此发明了不同类型的胸鳍。 这些密封件不一定要完美定位，才能使通风口正常工作。
海芬胸部密封通道的空气方向不同，因此伤口可以定位在密封下的任何位置。 该密封件仍可用作单向阀。
有时使用通风封条，血液可能进入通气孔并凝结，堵塞通气孔。 同样的规则适用于非通气密封件：注意你的患者。 如果患者发win或困倦，这是一个好兆头，他或她正在发生气胸。
你已经有一个
还有其他通气胸封，每年都有更多的发明。 但据我们所知，发泄并不总是必要的。 当涉及到非通气胸封时，您的套件中可能已经有一个。
看看你的急救箱。 你有用塑料包装的无菌敷料吗？ 在大多数版本中，包装一面有透明塑料，另一面有纸。 这个想法是，你可以剥离包装的一面，并将无菌敷料放在伤口上而不会污染伤口。
这意味着塑料的内部也是无菌的，这意味着你有一个现成的胸部密封。 打开包装并丢弃敷料，然后用塑料覆盖胸部伤口（无菌侧接触伤口）并将其粘贴。
一些人说，如果你在三面胶带上，密封会自然地“打嗝”空气（当病人呼气时，空气会流出，当病人吸气时，塑料会吸入并阻止空气进入）。 这是困难的一个。 无论如何，血液很可能会像胶水一样起作用，导致整个事物像无孔胸封一样工作。 我建议不要跳过三面的幻想，只要把它放在适当的位置。
>来源：
> Butler FK，Dubose JJ，Otten EJ，Bennett DR，Gerhardt RT，Kheirabadi BS，Gross KR，Cap AP，Littlejohn LF，Edgar EP，Shackelford SA，Blackbourne LH，Kotwal RS，Holcomb JB，Bailey JA。 战术伤害护理中的开放性气胸管理：TCCC指南变更13-02。 J Spec Oper Med。 2013年秋季; 13（3）：81-6。