关节症状合并胃肠道问题
肠病性关节炎是一种炎症性疾病，影响通常在炎症性肠病 - 克罗恩病和溃疡性结肠炎中发生的脊柱和其他关节。 与其他肠病相关的炎症性关节炎 ，如乳糜泻和惠普尔病，通常不包括在“肠病性关节炎”中。
肠病性关节炎被归类为脊椎关节病之一 。 其他脊柱关节病包括强直性脊柱炎 ， 牛皮癣性关节炎和反应性关节炎 。 “肠病”是指任何与肠有关的疾病。
发展肠炎性关节炎
高达20％的炎性肠病患者出现关节炎，克罗恩病患者与溃疡性结肠炎患者相比患病率更高。 在肠病性关节炎中，关节炎症状可长时间处于胃肠症状之前。
在胃肠症状明显之前，关节炎通常被归类为未分化脊柱关节炎。 然而，大多数患有肠病性关节炎的人已经被诊断患有炎症性肠病之一。
在临床风湿病学上发表的研究结果表明，IL-23是一种生物标志物，在炎症性肠病患者中尤其高，尤其是克罗恩病患者，而在周围型和/或轴型关节炎患者中，IL-23则高于对照组。
需要更多的研究，但这可能是一个重要的发现，可能导致新的治疗目标。
症状
肠病性关节炎可发生为轴性关节炎，外周关节炎或混合型。 作为轴性关节炎，背痛和僵硬症状与强直性脊柱炎类似，并可能先于胃肠道症状。
作为外周关节炎，通常有少关节模式（涉及四个或更少的关节）和不对称关节炎（受影响的关节不在身体的同一侧）。 在肠道疾病发生之前，胃肠问题可以发生在关节炎或关节炎的同时。
诊断
与你的医生就你的所有症状进行公开诚实的讨论是开始的地方。 通常医生会做测试以寻找：
一项发表在“自身免疫评论”上的研究评估了胃肠和风湿病门诊的表现。 该研究显示，与炎症性肠病患者相比，患有脊椎炎的患者其他自身免疫性肠外表现患病率更高，接受更多TNF拮抗剂治疗。
1980年至1990年和1991年至2001年间出现肠道性脊椎炎症状的患者经历了明显的诊断延误。 它有相当大的改进。
2002年至2012年期间患有肠病性脊椎炎疾病的人减少了诊断延误。
似乎很明显，采用多学科方法的诊所，重点关注关节症状和胃肠道症状，对于这种特殊诊断是最佳的。
治疗
对于关节症状，肠病性关节炎的治疗与其他脊椎关节病几乎相同。 问题是这两种情况都必须处理 - 关节炎以及肠道疾病 - 但是由于非甾体抗炎药可能有效治疗关节炎，这些药物可能会使肠病恶化。
包括Remicade （infliximab）， Humira （阿达木单抗）和Cimzia （certolizumab pegol）在内的TNF抑制剂已成功用于治疗炎症性肠病。
它们对炎性关节炎也有效。
一句话来自
根据美国脊椎炎协会的报告，肠病性关节炎的病程和严重程度因人而异。 虽然在肠病性关节炎中的疾病发作趋于自限并在六周后消退，但复发是常见的。 而且，肠病性关节炎的关节炎部分可能变得慢性并且可能与关节破坏有关。 没有已知的治疗肠病性关节炎的药物，但药物有助于治疗肠炎和关节炎性肠病关节炎组分。
>来源：
>肠病性脊柱关节炎。 风湿性疾病引物。 第十三版。 由关节炎基金会出版。
> Gheita，TA。 IL-23参与炎症性肠病肠病性关节炎患者的初步结果。 临床风湿病学。 2014年5月; 33（5）：713-7。
> Conigliaro P.，et al。 多学科方法在肠病脊柱关节炎患者中的影响。 自动免疫评论。 2016年2月; 15（2）：184-90。
>肠炎性关节炎/关节炎与炎症性肠病相关的综述。 美国脊椎炎协会。