饮酒增加HIV进展

接受抗逆转录病毒治疗的患者进展更快

研究人员认为,酗酒和艾滋病毒感染都会影响机体的免疫功能。 事实上,一些研究表明,酒精可能实际上加速了艾滋病的发展。

这是一个问题,因为统计数字还表明,人体免疫缺陷病毒(艾滋病毒)患者中酒精问题比普通人群更普遍。

长期以来,酗酒可以抑制免疫系统的多种功能,导致感染风险增加。 在酒精滥用患者中,细菌和病毒感染的正常过程和解决方法严重受损。

研究发现,接受高效抗逆转录病毒疗法 (HAART)并且目前正在饮酒的有酒精问题病史的艾滋病毒感染患者比没有饮酒的患者有更高的艾滋病病毒进展。

饮酒与免疫系统

波士顿大学医学与公共卫生学教授Jeffrey H. Samet和该研究的第一作者解释说:“我们部分研究酒精使用与艾滋病毒感染之间的关系的兴趣是基于临床经验。 “在我工作的城市环境中,大量患者 - 无论是否患有艾滋病毒,但更多艾滋病毒 - 都有酒精问题。”

“在艾滋病病毒感染前的世界里,我们知道慢性酒精使用会导致免疫缺陷状态比如结核病和肺炎等更常见的问题,当然,我们也知道艾滋病毒会攻击免疫系统,因此您可以提出这样的问题:这两件事情 - 艾滋病毒和酒精 - 是否会以某种方式相互作用,使得免疫状态比单纯艾滋病毒更糟?'“

饮酒影响治疗依从性

“尽管我们还不知道酒精如何直接与艾滋病病毒感染者已经受损的免疫系统相互作用,”匹兹堡大学医学院和弗吉尼亚州匹兹堡医疗保健系统研究员Amy C. Justice补充说,“非人类研究表明,大量饮酒可以立即提高病毒载量,推测可能是通过降低杀死病毒的能力。“

司法官补充说,酒精的间接影响也引起关注。 “已知大量饮酒会限制一个人坚持艾滋病治疗的能力,”她说,“已知不依从性会导致更快的疾病进展。此外,已知酒精会加重艾滋病毒感染者常见的合并症,如丙型肝炎或慢性乙型肝炎。“

增加毒性风险

“最后,大量饮酒也可能导致抗逆转录病毒治疗的严重毒性增加,因为两者都可能对肝脏和骨髓有毒性。因此,大量饮酒可能导致不依从性,甚至完全停止抗逆转录病毒疗法,机制“。

目前对HIV感染的治疗HAART有助于HIV发病率和死亡率的稳步下降。

该术语并不具体指任何特定的药物,而是指至少三种抗逆转录病毒药物,已知其可用于抗HIV,其属于一类逆转录病毒。

高RNA水平,降低细胞计数

对于这项研究,研究人员检查了349名(276或79%的男性,73%或21%的女性)患有酒精问题病史的艾滋病毒感染者。 确定上个月使用HAART; 饮酒量也是如此,然后量化为无,中等或有风险。 此外,还评估了两种HIV疾病进展标志物:CD4细胞计数和HIV核糖核酸(RNA)水平。

该研究发现,在有酒精问题史且接受过HAART治疗的艾滋病毒感染患者中,与不接受酒精治疗的患者相比,服用中等或危险饮酒量的患者艾滋病毒RNA水平更高,CD4细胞计数更低喝。 艾滋病病毒感染者饮酒但未接受抗逆转录病毒治疗的HIV RNA水平或CD4细胞计数没有显着差异。

酒精,HIV和胃肠道

其他研究已经证实,艾滋病感染者使用酒精会加剧已经非常紧张的免疫系统。 一项研究发现,酒精,艾滋病毒和胃肠道中的免疫功能障碍之间存在明确的联系,因为酒精会对肠道粘膜层造成损害。

研究人员认为,这种损伤可能导致炎症,屏障损伤和细菌渗漏,这反过来似乎加强了艾滋病病毒对人体的控制。 酒精对许多身体粘膜组织的影响也是如此 - 在肠道,生殖道和肺部。

酒精对这些组织的影响可能导致创造一种会加剧疾病进展并增加病毒传播风险的环境。

资料来源:

Bagby,GJ等人。 “酒精和HIV对免疫系统的影响”。 酒精中毒: 2015年临床与实验研究

Molina,PE等人。 “关注酒精和免疫系统”。 NIAAA:酒精和健康

Samet,JH等人。 “酒精消费与艾滋病病情进展:它们有关系吗?” 酒精中毒:临床与实验研究 2003年5月