以PrEP为标志的一年，突破和Obamacare挑战
2017年是PrEP的一年。 艾滋病病毒暴露前预防（PrEP）比其他任何临床发展都更加引人注目，不仅可以治疗疾病，还可以为人们提供保护自己免受感染的工具。
这并不是说它是2017年唯一获得头条新闻的故事。我们看到自己更接近于用两种替代传统的三种药物疗法。
我们很可能即将采用长效艾滋病毒药物 ，每隔一到三个月就需要一次注射。
不利的一面是，有证据表明， 对抗药物替诺福韦正在形成阻力 ，并且随着美国和其他G12合作伙伴在合作中拥护民族主义，对全球HIV组织的贡献正在减少。
我们每天都会看到特朗普政府削弱并削弱了“ 平价医疗法” ，将患有艾滋病等慢性疾病的人的健康置于不确定的阴影之下。
为确保2018年是持续健康的一年，每个人都应该有五项决议：
1.今天测试
目前在美国，建议15至65岁之间的每个人都要接受艾滋病毒检测，作为常规医生访问的一部分。 估计有200,000多名美国人仍未确诊该疾病，因此普遍筛查的呼声从未如此强烈。
测试选项包括由卫生和人类服务部认可的下一代联合HIV检测 。 这种简单的指刺法可以有效地将窗口期从平均4周缩短至12天。
对于那些可能会避免使用公共检测设施的人，也可以进行柜台快速检测。
虽然不如标准的护理点测试准确 ，但如果返回正面测试，它们可以为个人提供更大的自主和保密意识以及热线支持。
2.今天开始艾滋病治疗
2017年是许多全球卫生部门再次呼吁进行普遍检测和治疗的一年。 现在，诊断治疗不仅可以确保更健康，更长的使用寿命，而且可以大大降低传染给未感染患者的风险。
而且，早期开始治疗意味着艾滋病病毒感染者的寿命更长，预期寿命现在与普通人群相当 。
3.获取并保持不可检测
早期治疗的益处甚至延伸到未感染艾滋病毒的人。 通过维持无法检测的病毒载量 ，艾滋病病毒感染者将病毒传染给未感染的合作伙伴的可能性降低了96％ 。
首先承诺不间断的药物依从性 。 这包括确保定期访问医生和进行实验室检测，并在发现难以应付时寻求支持 。
今天，仅有65％的美国人接受艾滋病毒治疗就能够达到无法检测的病毒载量。
失败的后果可能是巨大的，导致预期寿命减少多达11年。
4.采取PrEP
PrEP是一种预防性策略，其中Truvada的每日剂量可以将患HIV的风险降低多达92％。 PrEP目前被推荐给感染高危人群，包括男男性接触者 ， 注射毒品使用者 ，以及混合感染艾滋病病毒携带者。
虽然自2014年首次发布这些建议以来，PrEP的采用进展缓慢，但消费者的接受度一直在上升。 据该药物制造商称，到2017年年中，已有超过136,000例使用PrEP。
共同支付援助计划适用于那些有资格的人，使得进入PrEP的人更容易接受他们的保险拒绝治疗。
5.与医疗保健挂钩
艾滋病毒是一种慢性终身疾病，可以得到有效治疗，但需要一致的医疗监督。 治疗失败在很大程度上是不一致护理的副产品，其中进出系统的人往往比那些始终保持照护的人更穷。
最近的一项研究表明，68％的患者能够实现并维持无法检测到的病毒载量，而只有43％的患者自愿退出系统。
艾滋病护理的障碍通常很复杂，特别是那些无力负担艾滋病毒治疗费用高昂的人。 但是有解决方案，不仅适用于低收入人群，也适用于任何努力为药物或保险付款的人。
首先了解您可能符合哪些援助计划的资格，并探索寻找低成本保险的新策略，无论您的收入状况如何。
>来源：
>布兰森，B。 欧文，S。 Wesolowski，M .; 等人。 “HIV感染诊断的实验室检测：更新的建议。” 美国疾病控制和预防中心（CDC）。 美国佐治亚州亚特兰大; 2017年12月26日发布。
> Hogg，R .; Althoff，K .; Samji，H .; 等人。 “2000 - 2007年美国和加拿大接受治疗的艾滋病毒阳性个体的预期寿命延长。” 第七届国际艾滋病协会（IAS）发病机制，治疗和预防会议。 吉隆坡，马来西亚。 2013年6月30日至7月3日; 摘要TUPE260。
>美国预防服务工作组。 “艾滋病筛查：美国预防性服务特别工作组推荐声明”。 罗克维尔，马里兰州; 2013年4月。