病毒性哮喘的诊断和治疗

处理病毒性哮喘的最好方法是预防

据估计,成人中哮喘急性发作的百分之四十是由病毒性疾病引起的。 这意味着病毒如可引起普通感冒或流感的病毒会导致哮喘症状的发展或恶化。

病毒如何触发哮喘症状

有两种方法可以引发哮喘症状:

病毒性哮喘的原因

几种病毒可能被指责引发病毒性哮喘。 两个常见的例子是引起普通感冒的鼻病毒和引起流感的甲型流感。 这些病毒最常见于引起支气管痉挛 (气道狭窄)和哮喘。

与哮喘有关的另一种病毒是呼吸道合胞病毒(RSV),它可能导致成人和儿童的呼吸道感染。 在儿童中,RSV可引起喘息,特别是在两岁以下的儿童中,这可能导致罕见病例的住院甚至死亡。 RSV引起的儿童气道敏感性增加有时会在感染清除后持续很长时间。

在成年人中,RSV可引起喘息,并在已患哮喘的人群以及无哮喘病史的人群中诱发哮喘症状。

好消息是,与儿童不同,成年人的气道功能通常很快恢复正常,尽管它仍然需要几个月。

值得注意的是,由于这些类型的病毒感染在一年的特定时间段更为常见,因此病毒诱发的哮喘病例会随着季节的不同而逐渐消失。

例如,鼻病毒在秋末有旺季,在冬末有A型流感。 RSV在冬季最为常见,北半球1月至2月的高峰季节。

为什么病毒引起哮喘

当面对病毒感染时,身体会触发炎症反应来攻击和捍卫。 在上呼吸道感染中,如伴随感冒或流感的感染,这种反应会引起气道肿胀并引发过量的粘液产生。

总体而言,目前尚不清楚病毒是否攻击直接导致哮喘症状的下呼吸道,或上呼吸道感染细胞产生的炎性物质是否影响下呼吸道。

病毒性哮喘的诊断

许多持续性哮喘患者在症状恶化时可以感知。 然而,对于哮喘患者来说,建立一个峰值流量计是一个不错的主意,该流量计是一种小型设备,可以用来测量肺功能。 这是因为在没有相应症状的情况下, 峰值流量数量可能会显着下降(低于正常水平的80%)。

任何人如果注意到峰值流量数量显着下降(与每天记录的通常个人水平相比),应向其医生咨询有关增加哮喘药物或寻求医疗照顾的建议。

医生应该能够通过听肺来诊断那些没有哮喘病史的病人所引起的病毒性哮喘。 医生也可以进行鼻子和咽喉拭子或采取痰样检测病毒是否存在。

许多医生在他们的办公室都有高峰流量计,可用于诊断气道阻塞。 如果这个人没有在家里监测他的高峰流量,那么医生可以比较患者的数量和同性别,年龄和体型的预测值。

预防病毒性哮喘

目前,没有有效的药物来治疗这些常见病毒,并防止他们可能引发的哮喘发作

最好的治疗方法是预防,四种有效的方法包括:

高危人群中的某些儿童(例如妊娠35周前出生的婴儿或患有慢性肺病的婴儿)现在接受了一种名为Synagis(帕利珠单抗)的预防性药物治疗。 这种药物是针对RSV的抗体,并已显示可降低与RSV相关的住院率。

治疗病毒性哮喘

治疗病毒性哮喘可能包括支气管扩张药 (开放气道的药物)用于轻度症状和类固醇治疗,以治疗更严重或持续的发作。 已经证明类固醇吸入剂对治疗病毒感染后患有哮喘样症状的没有哮喘的成人有效。 然而,在没有任何哮喘病史的情况下,这些症状通常会在八周内消失。 对于严重的病毒引起的支气管痉挛,即使在没有哮喘病史的人群中,口服类固醇有时也是必需的。

一句话来自

患有哮喘的人不会比其他人更容易受到病毒感染的影响,但是他们的感染经历了更低的气道影响。 获得呼吸道感染并不意味着你会明确地发生哮喘发作。 通常,多于一次的触发导致类似袭击的感染以及诸如吸烟或暴露于过敏原之类的环境暴露。

最后,你可以做的最好的事情是尝试优化你的整体健康。 使用包括有营养的饮食,运动,定期看到你的初级保健医生,保持最新的疫苗,不抽烟,以及把你的压力放​​在海湾上的策略。

>来源:

>流感和哮喘患者。 疾病预防与控制中心。 https://www.cdc.gov/flu/asthma/index.htm。

> Kurai D,Saraya T,Ishii H,Takizawa H.病毒诱发的哮喘和COPD恶化。 微生物学前沿 2013; 4:293。 DOI:10.3389 / fmicb.2013.00293。

> Smith DK,Seales S,Budzik C.儿童呼吸道合胞病毒性细支气管炎。 Am Fam医师。 2017年1月15日; 95(2):94-99。