艾滋病病毒感染者的后果要严重得多
尽管吸烟的危害对于任何点燃香烟的人来说都是众所周知的，但对于感染艾滋病毒的人来说，他们可能会更糟。
一方面，考虑到艾滋病导致持续的炎症 ，这转化为艾滋病毒和非艾滋病相关疾病的高发率。 现在增加吸烟的负担及其对肺部，心脏和其他器官系统的影响，并且很容易明白为什么香烟今天被认为是艾滋病病毒感染个体的健康不良和过早死亡的单一更大的贡献者 - 甚至是那些完全抑制抗逆转录病毒疗法 。
更令人关注的是，美国HIV感染者的吸烟率是普通人群的两倍。 虽然其原因很多，但其中一个主要原因是未能将艾滋病毒作为初级保健的一个方面。
艾滋病病毒常常孤立地进行治疗，病人和医生往往将其他所有预防性健康措施置于一边。 因此，我们不是将戒烟与艾滋病毒感染的治疗和管理相结合，而是将病毒载量降至无法检测的水平，并将吸烟问题留在另一个日期。
我们不能再那样做了。 今天，研究后的研究表明，吸烟不仅严重降低了艾滋病毒感染者的预期寿命，而且增加了患病风险甚至疾病传播的风险。
1.艾滋病病毒感染者失去吸烟比艾滋病病毒更多年
无论您是否接受艾滋病毒治疗，哥本哈根大学的研究结果都表明，与普通人群中的吸烟者相比， 吸烟作为独立危险因素与12.3岁以上的生命损失有关。
这项研究包括2,921名艾滋病病毒感染者和10,642名未感染者，进一步得出结论认为，艾滋病病毒感染者的死亡率比非感染者高3倍以上。
当比较吸烟和不吸烟的艾滋病患者时，差距会变得更大。
根据这项研究，一名35岁艾滋病吸烟者的平均预期寿命为62.6岁，相比之下，非吸烟者艾滋病病毒感染者的平均预期寿命为78.4岁，近16年来有所下降。
2.吸烟极大地增加了您的肺癌风险
肺气肿和肺癌长期以来与吸烟有关，其对艾滋病病毒感染者的影响远比以前想象的危害更大。
美国退伍军人事务部进行的一项大规模研究调查了7,294名感染艾滋病的吸烟者和75,750名未感染艾滋病的吸烟者的肺癌发病率。 在他们的报告中，研究人员得出结论认为，吸烟艾滋病毒感染者的肺癌发病率几乎是吸烟普通人群的两倍，吸烟者感染艾滋病毒的肺癌风险增加了惊人的14倍。
更令人沮丧的是，这些增加的发生与个人的CD4计数 ， 病毒载量 ，疾病史，或该人是否接受抗逆转录病毒治疗无关。
艾滋病病毒感染者的死亡率也较高，只有10％的肺癌存活率，而普通人群中吸烟者的死亡率为40％。
3.心脏病发作和中风的风险增加一倍
无论吸烟与否，心脏病仍是艾滋病长期感染者的严重问题。 据美国退伍军人管理局称，与一般人群相比，作为独立危险因素的吸烟与艾滋病毒感染者心脏病发作风险增加两倍有关。
即使对于成功的抗逆转录病毒治疗（ART）患者来说，这似乎也是如此，马萨诸塞州总医院的研究人员在2016年的一项研究中得出结论，仅ART就不足以减少与心脏病相关的动脉炎症升高。
如果您是吸烟的艾滋病毒感染者，其结果甚至更糟，与不吸烟的艾滋病毒感染者相比，心脏病发作或中风的风险高出两倍以上。
然而，这并不意味着事情不能转向。 同样的研究表明，通过停止卷烟，急性心脏病的风险在三年内下降近一半。
4.吸烟者不成比例地受到宫颈癌和肛门癌的影响
宫颈癌，特别是侵袭性宫颈癌（ICC） ，长期以来被疾病控制和感染中心列为艾滋病定义疾病。 同样，在一般人群中很少见到的肛门癌在艾滋病毒呈阳性的男男性接触者（MSM）中发生率惊人地高。
人类乳头状瘤病毒（HPV）与这两种癌症都有关，某些“高风险”菌株促进癌前病变的发展 - 反过来，这些病毒又可以发展为ICC和肛门肿瘤。
吸烟似乎不仅改变了HPV的自然病程并增加了这两种疾病的风险，而且还增加了HIV感染者中这些癌症的发生率 - 宫颈癌风险增加了15倍与美国普通人群相比，女性患MSM的风险增加40倍。
此外，发生有症状的HPV（例如肛门疣，癌前病变）的风险似乎因HIV感染者的吸烟而加剧。 西雅图华盛顿大学的研究人员2013年的一项研究表明，HIV感染的MSM患者吸烟与不吸烟的艾滋病毒感染的男男性接触者之间的HPV感染可能高达3倍。
5.吸烟会增加孩子感染艾滋病病毒的风险
无论是在发达国家还是在发展中国家， 预防母婴传播艾滋病毒的医疗干预措施都非常有效。
在美国，发病率每年下降到约100例新病例，即使在南非 - 全世界感染艾滋病毒的人数最多的国家 - 我们也看到发病率从预计到2010年，预防性母婴传播将仅占2.7％。
然而，如果艾滋病毒呈阳性的母亲抽烟，人口规模的成功并不一定反映个人的情况。 由母亲和婴儿队列研究（在布鲁克林和纽约布朗克斯进行的为期四年的研究）的研究人员进行的一项大规模调查研究了吸烟对产前艾滋病毒传播率的影响。
他们发现，妊娠早期后吸入艾滋病毒的怀孕母亲与怀孕初期后不吸烟的同龄人相比，艾滋病毒传播给婴儿的风险增加了三倍。
这些增加与膜的早期破裂有关。 特别是在分娩前未接受过艾滋病治疗的母亲（或在治疗期间没有完全抑制病毒载量）的母亲，这种破裂可能会大大增加传染给未出生婴儿的可能性。
资料来源：
Helleberg M .; Afzal，S .; 克朗堡，G。 等人。 “艾滋病毒1感染者吸烟引起的死亡率：全国人口为基础的队列研究。” 临床传染病。 2013年3月; 56（5）：723-734。
Sigel，K .; Wisnivesky，J。 正义，A。 等人。 “HIV感染是肺癌的独立危险因素。” 第十七届逆转录病毒和机会感染会议（CROI 2010）。 旧金山; 2010年2月16日至19日：摘要30。
Petoumenos，K .; 蠕虫，S。 赖斯，P。 等人。 “HIV感染患者戒烟后心血管疾病发生率：D：A：D研究结果（*）”。 HIV医学。 2011年8月; 12（7）：214-421。
Minkoff，H .; 费尔德曼，G。 Strickler，H .; 等人。 “HIV感染和未感染妇女吸烟与人乳头状瘤病毒感染的关系”。 传染病杂志。 2004; 189（10）：1821-1828。
伯恩斯，D。 Landesman，S .; Muenz，L .; 等人。 “低CD4 +水平的女性吸烟，胎膜早破和垂直传播HIV-1”。 获得性免疫缺陷综合征杂志。 1994年7月; 图7（7）; 网上出版。