血液测试用于帮助诊断关节炎并监测疾病活动
验血对诊断关节炎有多重要？ 通常需要进行哪些血液检查，以及他们提供的有关个别患者的信息？
此外，当患者对常规关节炎指标的血液测试结果为阴性时，但他们的关节有疼痛，发红，温暖，肿胀和僵硬等临床症状 - 阴性实验室是否排除了关节炎的诊断？
风湿病专家（专门研究关节炎和相关疾病的医生）通常会订购血液检查以帮助确认或排除临床诊断。 例如，考虑一个病人，他有3个月的长时间晨僵史，与手腕和手的疼痛和肿胀有关。 在这名患者中，可能会命令下列血液检查来帮助确诊类风湿关节炎 ：
该患者中存在阳性类风湿因子或CCP抗体将有助于确诊类风湿性关节炎。 另一方面，高达30％的类风湿性关节炎患者可能没有这些抗体，特别是在他们的疾病早期。 此外， 类风湿因子的存在 ，特别是在低水平的情况下 ，在没有类风湿性关节炎并且从不会发生类风湿性关节炎的患者中并不罕见。
抗CCP抗体更可能与类风湿性关节炎有关，因此如果患者的水平较高，没有类风湿性关节炎典型表现的患者可能更容易发展为该疾病。
另外两项提到的血液测试是沉降率和CRP。 这些血液检测可以测量炎症，并且通常在活动性类风湿关节炎患者中升高。
正常水平不排除类风湿性关节炎，但与高水平炎症患者相比，这些患者可能不太可能发生关节损伤。 对于升高的CRP尤其如此。
在我们的患者中， 抗核抗体（ANA）检测对评估系统性红斑狼疮或系统性红斑狼疮非常重要。 虽然低水平的ANA在类风湿性关节炎中很常见，但该例患者中的高水平ANA表明可能存在狼疮，尤其是如果抗CCP和类风湿因子为阴性。
在随后的访问中，如果类风湿因子或抗CCP抗体阳性，通常不会重新排序。 然而，沉降速度和CRP通常是有序的，因为它们可以帮助证实（除了患者的病史和检查）关节炎是活动还是缓解 。
Scott J. Zashin医学博士，德克萨斯州达拉斯德克萨斯大学西南医学院风湿病学系临床助理教授。 Zashin博士还是达拉斯长老会医院和Plano的主治医师。 他是美国医师协会和美国风湿病学院的成员，也是美国医学协会的成员。 Zashin博士是“ 无痛关节炎 - 抗TNF抑制剂的奇迹”和“天然关节炎治疗的合着者”的作者。