查看医疗保险的HCPCS代码

HCPCS可以帮助您解读医疗费用和福利估计

(了解HCPCS代码,看看它们的样子和查找它们的位置。)

从这个Medicare HCPCS代码查找中,您可以找到三件事:每个HCPCS代码的描述,相对价值金额(RVU)和地理实践成本(GPCI)。 当放在一起时,他们成为医师费用表。

什么是相对价值金额(RVU)?

每个HCPCS代码都有一定的价值 - 医疗保健将平均向医院或医生支付该服务的金额。

然后,为城市和其他地理区域分配RVU - 相对价值金额 - 即平均HCPCS支付的百分比,高于或低于此百分比。

以下是它的工作原理:根据您的居住地点,RVU将根据业务成本高于或低于平均水平。 因此,例如,在纽约市做生意的成本高于平均水平。 平均值= 1.纽约市的RVU可能为1.3。 在阿拉巴马州伯明翰,生意成本低得多,RVU可能是0.75。

什么是地理实践成本指数?

一旦平均值乘以RVU,GPCI是为每个HCPCS代码支付的金额。 这不是一个百分比 - 这是实际的美元金额。 从上面看代码X,平均海岸线(RVU = 1.0)可能是100美元。 在RVU为1.3的纽约市,代码X价值130美元。 在RVU为0.75的阿拉巴马州伯明翰,Code X价值75美元。

如果合并,代码支付金额,RVU和GPCI会为他们提供给您的病人的每项服务或程序收取医生费用。 它被称为医师费用表。

请记住,医师费用表只会告诉你Medicare为这些服务支付的费用。 如果你有私人保险 ,支付给你的医生或医院的金额可能或多或少。

当你做一个HCPCS查找时,你可以学习四件事情:

  1. 您可以使用HCPCS代码来找出它代表的服务或过程。
  2. 您可以使用服务或过程来查找可能适用的HCPCS代码。
  3. 您可以了解Medicare向您所在地区的医生和医疗机构支付了多少医疗服务或手续(RVU)。
  4. 您可以找到美国境内为该代码支付的平均金额。

以下是如何免费进行Medicare HCPCS查询:

链接到以下说明: